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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-19 3120次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3459次

• 急性腎小球腎炎降壓的指征
  在臨床上當急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)血壓升高，經(jīng)過充分休息以及適當限鹽和應(yīng)用利尿劑治療之后，患者血壓仍然大于一百四十、九十毫米汞柱時建議患者應(yīng)當遵醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)的降壓藥物進行治療。建議患者可以在醫(yī)生指導下選擇應(yīng)用氨氯地平，硝苯地平，美托洛爾、阿替洛爾、特拉唑嗪等進行治療。一些頑固的高血壓患者，可以選用不同類型的降壓藥物聯(lián)合進行控制病情，必要時患者可以遵醫(yī)囑應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進行治療。這兩類藥物在使用期間需要注意格外謹慎，特別是當患者出現(xiàn)腎功能不全或者血肌酐水平大于350微摩爾每升時，應(yīng)當進行嚴密監(jiān)測患者腎功能以及電解質(zhì)等指標變化。建議急性腎小球腎炎患者，在急性起病后應(yīng)當進行至少臥床休息兩到三周。當患者病情好轉(zhuǎn)時才可以恢復輕度活動，如散步或者是輕度慢跑等。
  語音時長 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 1459次

• 急性腎小球腎炎的腎活檢指征
  在臨床上一般情況下，典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規(guī)進行腎穿刺活檢術(shù)，但是當患者出現(xiàn)以下這三方面情況時進行腎臟穿刺活檢術(shù)。一、如果患者出現(xiàn)了一些不典型表現(xiàn)，如大量蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥以及持續(xù)出現(xiàn)的少尿和缺乏相關(guān)鏈球菌感染的血清學證據(jù)時。二、患者出現(xiàn)顯著高血壓以及肉眼血尿持續(xù)超過3周以上，或者患者蛋白尿出現(xiàn)了持續(xù)半年以上。三、如果出現(xiàn)持續(xù)低補體血癥時，也建議患者應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病理類型，從而可以指導臨床上采取更加積極的治療方案進行治療。急性腎小球腎炎患者在病情急性期時，應(yīng)當進行至少臥床休息2~3周，當患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，如患者出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，血壓恢復正?；蛘呦陆档臅r候，肉眼血尿消失的時候，才可以恢復輕度的活動，如散步等。同時在飲食上應(yīng)當進行富含纖維素的飲食，盡量不要吃辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 1957次

• 腎小球腎炎怎么降壓
  病情分析：腎小球腎炎應(yīng)該選擇對腎臟有保護作用的降壓藥，要根據(jù)血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。意見建議：高血壓控制不好可以導致腎小球腎炎加重。血壓控制不好，血壓過高，腎臟損害加重，血壓控制過了，血壓降低，腎臟缺血，也會導致腎臟損害加重，所以腎小球腎炎病人要在腎科醫(yī)師的嚴密觀察下，仔細調(diào)整降壓藥物，不要自行服用降壓藥。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1201次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2101次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次

• 急性腎小球腎炎的體位
  在臨床上，建議急性腎小球腎炎患者在急性期起病時，應(yīng)當保持的體位是臥床休息體位，同時患者在臥床休息時建議患者應(yīng)當適當做一些雙下肢的活動，以免患者可能會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成的并發(fā)癥。建議患者在病情恢復后，如患者出現(xiàn)尿量增多、水腫消退、血壓下降或恢復正常，肉眼血尿消失后才可以恢復輕度的活動，如散步，甚至
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次