尿蛋白和尿肌酐都高,可能是急性腎衰竭、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等原因,具體原因及治療如下:
1、急性腎衰竭:
急性腎衰竭中最多見(jiàn)的急性腎小管間質(zhì)腎病,如藥物導(dǎo)致的急性腎衰竭。出現(xiàn)蛋白、肌酐增高,首先要停止使用的藥物,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,如地塞米松、倍他米松等。尿蛋白和尿肌酐一般可以恢復(fù)正常。
2、急進(jìn)性腎小球腎炎:
如腎原體的IgA腎病、安卡血管炎、抗腎小球基底膜病等疾病可以出現(xiàn)尿蛋白、肌酐增高現(xiàn)象??梢葬槍?duì)原發(fā)病給予血漿置換,糖皮質(zhì)激素沖擊治療,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫劑進(jìn)行治療,如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、甲基強(qiáng)的松龍等。多數(shù)患者尿蛋白能夠下降,尿肌酐可得到一定程度緩解。
3、慢性腎小球腎炎:
可以結(jié)合腎臟的病理檢查,如腎穿刺活檢,選擇是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,同時(shí)要積極控制血壓,如應(yīng)用福辛普利、纈沙坦等RAS阻斷劑等。