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• 頸動脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標(biāo)準的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當(dāng)然這部分病人不是所有的病人，都可以去進行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴重鈣化的斑塊，嚴重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發(fā)生腦卒中的風(fēng)險，比我們頸動脈內(nèi)膜剝脫的風(fēng)險要高。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 7826次

• 血管狹窄多少需做支架

  血管狹窄分兩種，一種是先天的發(fā)育不良，如果多少年來沒有什么特殊的癥狀，血管的先天的狹窄，他有代償，有側(cè)支循環(huán)，這個就不要積極的處理了。如果出現(xiàn)了臨床的表現(xiàn)頭疼、頭暈、血壓的波動，血管狹窄以后引起的供血不足的表現(xiàn)等等，這就需要進行處理。一般情況下，比方說頸動脈發(fā)現(xiàn)了有斑塊，血管狹窄超過75%，也就是說三分之二以上的口徑被斑塊阻擋，血流只剩下可憐的三分之一可以通過，那就說它是大腦中風(fēng)的第一信號，說明大腦的供血已經(jīng)受到重大的影響，這個時候就可以進行手術(shù)剝離，剝離斑塊之后，安上支架，保證血管的血液流通的通暢，從而避免了一次中風(fēng)。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 14453次

• 腎動脈狹窄可以支架嗎
  腎動脈狹窄的治療主要包括內(nèi)科藥物治療和外科支架治療或者是手術(shù)血管重建治療，是否可以放支架主要取決于病人腎動脈狹窄的程度，以及殘余的患側(cè)腎臟是否仍然有腎功能。對于腎動脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療目前沒有定論。藥物治療雖然能很好的控制血壓，控制血脂，但是無法改善病人的解剖異常，介入治療雖然能從根本上解決病人的解剖學(xué)異常，但是有些病人放了支架之后血壓和腎功能仍然會有異常。一般認為腎動脈狹窄小于50%或者是腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者可以選擇藥物治療，沒有必要放支架。當(dāng)動脈狹窄在50%到80%并且卡托普利腎圖檢查陽性可以選擇支架植入。如果是嚴重腎功能異常，血肌酐大于354umol/L或者是腎單位已經(jīng)存在嚴重的硬化，提示支架治療沒有意義。
  語音時長 1:42”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 4786次

• 心衰可以做支架嗎
  雖然心力衰竭的發(fā)生嚴重威脅著患者的生命，需要及時救治，但是患有心力衰竭是否可以進行支架治療，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情而定，另外放支架不能治療心力衰竭，僅可用于治療冠心病這一原發(fā)病癥。心力衰竭是各種心臟疾病的終末期表現(xiàn)，冠心病患者如果已患有心力衰竭病情進展比較嚴重，必須及時去大型醫(yī)院住院治療，明確診斷后接受系統(tǒng)治療，最好在心力衰竭得到控制后，進行冠脈造影，在考慮是否放支架治療冠心病，心力衰竭，一旦發(fā)生可能會不斷惡化，應(yīng)盡快采取對癥處理措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用強心，利尿，擴血管藥物進行治療，積極查找引起心力衰竭的病因。
  語音時長 1:32”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 6468次

• 腦血管狹窄支架手術(shù)前應(yīng)做哪些檢查
  病情分析：腦血管狹窄的患者想要進行手術(shù)，在此之前應(yīng)該做頭核磁或者頭血管的cta，另外還應(yīng)該做一下頭血管造影，以便充分判斷血管的情況，另外還應(yīng)該做一些相關(guān)的抽血化驗比如血糖，血常規(guī)，生化全項等方面的化驗，此外還應(yīng)該檢查心臟，以防患者有心臟病。意見建議：建議患者積極配合醫(yī)師的檢查，在手術(shù)前不要過分的緊張多同家屬聊天可以消除這種緊張感，在手術(shù)之后不要立即下床活動，應(yīng)該在床上靜躺一段時間。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2106次

• 腦梗塞可以做支架手術(shù)嗎
  腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對相應(yīng)的血管狹窄，造成腦梗塞的情況預(yù)防性的治療。適應(yīng)癥主要是：一、頸動脈的狹窄 頸動脈狹窄大于70%，患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作，甚至是腦梗塞的情況。二、椎動脈靜脈的血管成形術(shù)。椎基動脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)途中，在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無效的情況下。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 2503次

• 78歲老人頸動脈狹窄可以做支架嗎
  78歲老人頸動脈狹窄一般情況下可以做支架。78歲老人頸動脈狹窄可能是高血壓引起，臨床癥狀一般會表現(xiàn)為頭暈、頭痛、四肢麻木、暫時性失明、舌頭不聽使喚等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片或者阿托伐他汀鈣片等藥物治理，如果服用藥物治療無效，就需要進行頸動脈支架成形術(shù)治療，做支架能夠使血管擴張，有利于避
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-11 1573次

• 78歲老人頸動脈狹窄可以做支架嗎
  一般來說，在符合一定條件下，頸動脈狹窄的老年患者是可以接受支架治療的。支架治療適用于那些頸動脈狹窄程度較重、癥狀明顯的患者。通過植入支架，可以有效擴張狹窄的血管，改善血流，從而降低患者未來發(fā)生腦血管意外的風(fēng)險。老人的身體狀況和手術(shù)耐受能力是
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-29 0次