問腦梗塞可以做支架手術(shù)嗎
病情描述:
腦梗塞可以做支架手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對相應(yīng)的血管狹窄,造成腦梗塞的情況預(yù)防性的治療。適應(yīng)癥主要是:一、頸動脈的狹窄 頸動脈狹窄大于70%,患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作,甚至是腦梗塞的情況。二、椎動脈靜脈的血管成形術(shù)。椎基動脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)途中,在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無效的情況下。
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心衰可以做支架嗎心力衰竭的病因非常的廣泛,但是目前,國內(nèi)心衰的最主要的病因,是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見的病因是冠心病、舒張性心力衰竭,還有最常見的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動脈狹窄,或者堵塞,所導(dǎo)致的心肌的缺血,出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死,那么疾病,最終導(dǎo)致心臟的重構(gòu)、心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大、心功能的下降,出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下,能夠開通冠狀動脈,把狹窄的部位通過球囊擴(kuò)張放支架,改善心肌的供血,是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個角度來說,明確的冠心病的病人,可以通過放支架來改善心力衰竭的預(yù)后。但如果是其他的病,所導(dǎo)致的心力衰竭,放支架就沒有作用了。01:31
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腦梗塞手術(shù)風(fēng)險大嗎一般的患者,一般的腦梗塞以后,很少有做手術(shù)治療的,除非是有很大的血栓,或者是患者身體,比較健康的情況下,才適合靜脈取栓。靜脈取栓也有很多的禁忌癥,另外要看患者有沒有出血的傾向,要查一下血常規(guī),初凝血時間,還要評估一下心臟的情況,和血糖的情況來調(diào)整。所以腦梗塞手術(shù)是有一定的風(fēng)險,另外還要看一下適不適合做手術(shù)。在常規(guī)的情況下,一般的腦梗塞,還是在靜脈輸液,或者是口服藥物的治療下,就可以達(dá)到緩解或者康復(fù)。01:10
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腦梗塞可以做支架嗎腦梗塞的患者能不能做支架,有很大的個體化差異,需要從多個因素進(jìn)行考慮。比如要考慮患者的年齡,考慮患者血管的狹窄程度,還要考慮腦梗塞的病因以及患者身體的一般狀況,所以一定要去大型的醫(yī)院進(jìn)行綜合評估。如果患者腦梗塞只是腔隙性腦梗塞,大動脈沒有明顯的狹窄,主要是小動脈出現(xiàn)了病變,這種情況下是不能夠放支架的,主要是控制好血壓,可以使用改善微循環(huán)的藥物。如果患者腦梗塞,是因為大動脈狹窄所引起的,癥狀又不是特別嚴(yán)重,經(jīng)過評估可以考慮支架治療,解除動脈狹窄。語音時長 01:11”
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腦梗塞可以做支架嗎腦梗塞的患者能不能做支架,有很大的個體化差異,需要從多個因素進(jìn)行考慮。比如要考慮患者的年齡,考慮患者血管的狹窄程度,還要考慮腦梗塞的病因以及患者身體的一般狀況,所以一定要去大型的醫(yī)院進(jìn)行綜合評估。如果患者腦梗塞只是腔隙性腦梗塞,大動脈沒有明顯的狹窄,主要是小動脈出現(xiàn)了病變,這種情況下是不能夠放支架的,主要是控制好血壓,可以使用改善微循環(huán)的藥物。如果患者腦梗塞,是因為大動脈狹窄所引起的,癥狀又不是特別嚴(yán)重,經(jīng)過評估可以考慮支架治療,解除動脈狹窄。語音時長 01:11”
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腦梗塞支架手術(shù)腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對相應(yīng)的血管狹窄,造成腦梗塞情況的預(yù)防性治療。主要適用于頸動脈的狹窄,頸動脈狹窄大于70%,患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作,甚至是腦梗塞的情況。另一種是椎動脈靜脈的血管成形術(shù),椎基動脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)途中,在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無效的情況下,一側(cè)的頸動脈開口狹窄程度超過了70%,另一側(cè)發(fā)育不良或者是出現(xiàn)了完全的閉塞,以及雙側(cè)的椎動脈開口狹窄,都超過了50%的情況,這些都是腦梗塞患者支架放置術(shù)的適應(yīng)癥。
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腦梗塞做支架效果好嗎對于腦梗塞面積達(dá)到70%以上,就考慮做腦梗塞支架手術(shù),因為堵塞的情況嚴(yán)重就會有生命危險,而且手術(shù)是沒有什么副作用的,只是保證堵塞的血管不會完全堵塞,后期就是保證病情穩(wěn)定,鼓勵患者主動鍛煉,盡早下床活動。
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腦梗塞可以做膽結(jié)石手術(shù)嗎膽結(jié)石手術(shù)絕大部分都屬于擇期手術(shù),擇期手術(shù)也就是在一個月或者兩個月或者三個月,甚至長得半年以上做手術(shù)都沒有太大的影響。腦?;颊吣懿荒茏鍪中g(shù)主要根據(jù)腦梗的一個情況來判斷,如果腦梗屬于在三周以內(nèi)這時候?qū)儆谀X梗的一個急性期,在這一段時間應(yīng)該抓緊時間恢復(fù)腦梗造成的神經(jīng)損傷,不應(yīng)該進(jìn)行擇期手術(shù)。如果說腦梗處在
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腦梗塞可以做心臟搭橋手術(shù)嗎腦梗塞的患者可不可以做心臟搭橋手術(shù)需要根據(jù)患者的病情決定,如腦梗塞的面積的大小及有沒有其他的合并癥來評估。輕度的腦梗塞患者,如果患者沒有留有明顯的后遺癥,一般可以做心臟搭橋手術(shù)。重度的腦梗塞患者,如果是在患病的急性期內(nèi),一般是不能做心臟搭橋手術(shù)的,待急性期過后,一般可以做心臟搭橋手術(shù)。心臟搭橋手術(shù)是