嗜鉻細胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后,血液當(dāng)中的兒茶酚胺,濃度可能要出現(xiàn)急劇下降,血管床擴張,有效血容量驟減,??梢詫?dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑,并適當(dāng)?shù)难a充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍,必要的時候使用血管收縮藥物。
除了低血壓之外還有可能會發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然有血壓增高可能是輸液過量,還有自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定引起的,但是一般發(fā)生在這個手術(shù)后的24小時之內(nèi)。
如果血壓持續(xù)不降,應(yīng)該考慮是不是有沒有切除的腫瘤,應(yīng)該再做生化檢查和影像學(xué)的檢查,必要的時候需要再次進行手術(shù)探查,比較經(jīng)腹手術(shù)和鏡下手術(shù)的治療效果。一般認(rèn)為鏡下手術(shù)的效果要比經(jīng)腹手術(shù)好一點,主要的優(yōu)點就是疼痛輕,創(chuàng)傷小,住院時間短,恢復(fù)良好。如果腫瘤是雙側(cè)型的,術(shù)前和術(shù)中進行超聲檢查,可以提高診斷效率。