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    1. 概述:

      心絞痛的診治需結(jié)合相關(guān)輔助檢查及患者臨床表現(xiàn)綜合診斷,常見的檢查有冠狀動(dòng)脈造影(一般認(rèn)為冠狀動(dòng)脈狹窄程度>70%時(shí)可出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn))、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像(可由于造影前的診斷,未見狹窄可不進(jìn)行造影檢查)、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)(不可對不穩(wěn)定心絞痛患者行此檢查)、心肌核素掃描(觀察心肌灌注情況)。再結(jié)合患者勞累后或者休息時(shí)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣疼痛感并可放射至左側(cè)肢體處等表現(xiàn)即可診斷心絞痛。

      對癥用藥建議:

      建議患者使用抗心肌缺血藥物及預(yù)防心肌梗死類藥物。抗心肌缺血藥物有鈣離子通道阻滯劑(如維拉帕米、氨氯地平等)、β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾等)、硝酸酯類藥物(如單硝酸異山梨酯等)。變異性心絞痛不建議使用β受體阻滯劑。預(yù)防心梗類藥物有抗血小板聚集藥物(如氯吡格雷、替格瑞洛)、調(diào)血脂藥物(如非諾貝特、瑞舒伐他汀)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利、依那普利等)。

      飲食注意:

      建議患者吃一些具有軟化血管、降低血脂作用的食物例如西紅柿、泥鰍、紫菜、芹菜、香菜、豆制品等。對于奶油、蟹黃、蛋糕、油炸食品、肥肉等高脂類食物還是建議患者少攝入。在日常生活中應(yīng)戒煙戒酒、養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、清淡飲食。

      以上內(nèi)容僅供參考

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