擴張型心肌病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致心臟收縮功能下降、心電傳導(dǎo)改變、血流動力學異常。因此抗重構(gòu)治療是治療擴張型心肌病的關(guān)鍵措施。常用的抗心肌重構(gòu)的藥物包括β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、普萘洛爾等）、保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）。不推薦三者聯(lián)合使用，任選其二聯(lián)合使用即可達到良好的抗重構(gòu)效果。當患者的左心射血分數(shù)下降至35%以下時，任何藥物均不能起到其應(yīng)有效果，只能使用CRT（心臟再同步化治療）。
擴張心肌病的治療
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-251934次
概述：
臨床表現(xiàn)：
擴張型心肌病患者在疾病初期多是以呼吸困難為主要癥狀的，患者來院就診時多以勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)為主訴。患者還可出現(xiàn)胸悶、氣短、下肢水腫、暈厥等癥狀。由于心電傳導(dǎo)受影響，患者可出現(xiàn)各種類型的心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、室上性心動過速等。部分患者附壁血栓脫落后還可導(dǎo)致腦梗死。
飲食注意：
擴心病會大量消耗機體能量，因此建議患者多進食高蛋白、高熱量的食物，如巧克力、雞蛋、牛奶、精瘦肉、豆?jié){等。當患者出現(xiàn)心力衰竭時應(yīng)嚴格限制自身的液體攝入總量及鈉鹽的攝入量，建議每日攝入鈉鹽不超過5g為宜。在日常進餐時建議少吃多餐、切記勿暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
01:19
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 9887次
-
什么是擴張型心肌??？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5112次
-
擴張性心肌病的治療擴張性心肌病的治療原則就是要保持正常的休息，必要的時候可以使用鎮(zhèn)靜劑。心功能衰竭的時候注意低鹽飲食，防止心律失常和心功能不全。有栓塞的患者要做抗凝治療，嚴重的患者可以考慮做人工的心臟輔助裝置和心臟移植的手術(shù)來進行治療的。對于不能做移植的患者，有心力衰竭的時候可以采用強心藥、利尿藥以及擴張血管的藥物，由于心肌的損害比較廣泛，洋地黃類和利尿藥都是有益的。在低腎小球濾過，氫氯噻嗪可能會失效，需要用袢利尿劑，呋塞米。擴血管藥比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用的時候需要從小劑量開始，注意避免低血壓。心力衰竭穩(wěn)定之后也可以應(yīng)用β受體阻滯劑，疾病會有所改善的。語音時長 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 1561次
-
治療擴張性心肌病擴張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，心衰的時候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應(yīng)該進行胸腔穿刺抽液。嚴重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對于心衰的治療一般情況下都需要進行強心利尿，擴血管治療。強心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應(yīng)用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩(wěn)定的時候可以應(yīng)用β受體阻斷劑改善預(yù)后。根據(jù)心律失常情況，應(yīng)用一些藥物。但是如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對于長期心率衰竭內(nèi)科治療沒有效的，可以考慮進行心臟移植手術(shù)。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當然都有嚴格的適應(yīng)癥。心腔擴大明顯的還需要應(yīng)用抗凝藥物。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 1591次
-
擴張心肌病怎么治療病情分析：擴張性心肌病主要是心室收縮功能減弱，常常伴有心率失常及心衰的癥狀。意見建議：其治療主要為對癥治療，可以考慮使用正性肌力藥物如洋地黃，多巴胺等，糾正心衰，但是要注意劑量。同時選用利尿劑來減輕心臟前負荷，采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減輕心臟后負荷。近期研究提示，β受體阻滯劑可能對改善心功能有益。同時生活中要注意低鹽飲食，多休息，避免情緒刺激及過度勞累。具體用藥方案要在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行選擇。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-19 1403次
-
擴張心肌病嚴重嗎擴張性心肌病的嚴重程度，要看心臟功能的情況以及心律失常的情況來進行評估。如果說心臟的功能，尤其是射血分數(shù)低于35%以下，伴有或者是不伴有惡性心律失常，這種情況都是相對來說比較嚴重的，一旦合并有惡性的心律失常，這種情況那就更嚴重，尤其是心電圖表現(xiàn)為寬大的QRS畸形，或者有短暫室速發(fā)作的時候，這種情況是非常嚴重的，隨時有可能發(fā)生室速、室顫。所以擴張性心肌病的嚴重程度，主要是結(jié)合心電圖、心臟彩超以及患者的臨床癥狀來進行評估。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-15 1302次
-
擴張型心肌病的治療擴張型心肌病是一種異質(zhì)性的發(fā)生在心肌的疾病，是一種由于不同原因引起的左心室、右心室或雙側(cè)心室進行性擴大伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病，這種疾病在我國比較常見，病因也是多種多樣，大多數(shù)患者找不到確切的發(fā)病原因。本病臨床以心臟擴大、心力衰竭、心率失常以及并發(fā)血栓栓塞等為主要特點，本病的預(yù)后比較差，確
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 2166次
-
擴張性心肌病治療方案擴張型心肌病是心肌病中最常見的一種類型，是以單側(cè)或雙側(cè)心室擴張收縮功能受損，伴有或不伴有充血性心力衰竭為主要特征的一種疾病。擴張性心肌病，以充血性心力衰竭和心臟明顯擴大為特征，起病緩慢早期患者可有心臟擴大，但并沒有明顯的癥狀，以后逐漸出現(xiàn)，活動后會有心悸，氣喘，胸悶，乏力，夜間陣發(fā)性呼吸困難，浮腫，
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-09 1477次
