老年膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床檢查手段有以下幾個(gè)方面;
一,一般檢查,觀察病人步入診察時(shí)非常重要,注意患者有無活動(dòng)時(shí)的僵硬或跛行,患者是否有提示其患有炎癥疾病時(shí)的形體消瘦或面色蒼白,是否有皮疹。如果懷疑有炎癥性關(guān)節(jié)炎,則應(yīng)仔細(xì)檢查指甲部、頭發(fā)及肘膝身側(cè)有無銀屑病。
二,關(guān)節(jié)檢查,建議檢查所有關(guān)節(jié)即使是癥狀局限于少數(shù)關(guān)節(jié)。因?yàn)闊o癥狀的關(guān)節(jié)在檢查時(shí),可存在關(guān)節(jié)炎體征,同一關(guān)節(jié)需做雙色比較。對(duì)所有關(guān)節(jié)作下列項(xiàng)目的檢查僅需數(shù)分鐘。紅斑、活動(dòng)范圍、畸形、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮和肌無力、神經(jīng)根受壓。紅斑多見于急性炎癥性疾病,如化膿性、代謝性和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
三,實(shí)驗(yàn)室檢查,應(yīng)該與患者的臨床表現(xiàn)相符合,因?yàn)檎椎暮Y選實(shí)驗(yàn)檢查沒有什么意義,實(shí)驗(yàn)檢查應(yīng)用來說明一個(gè)具體的問題,檢查結(jié)果應(yīng)該用作支持和推翻臨床診斷,對(duì)于大多數(shù)的患者而言,做一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)檢查就可以了。
四,影像學(xué)檢查,b超、x線、ct共振等檢查。