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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 6741次

• 分泌性中耳炎有哪些癥狀

  分泌性中耳炎，是小朋友非常容易得的一個疾病，據(jù)統(tǒng)計，在學(xué)齡前的孩子，有90%都可能得過一次分泌性中耳炎。那么他可能由于一次急性中耳炎，急性期過了以后，導(dǎo)致中耳腔里面一些積水。一般來說分泌性中耳炎，如果是慢性的，不需要對它進(jìn)行特別的處理。國際上的指南，都是建議觀察等待三個月，尤其是如果沒有明顯的打噴嚏、鼻子堵一些鄰近的器官的問題，鼻子的問題，那可以不需要用藥，就等待三個月。里面的液體，是可以通過自己的吸收，和通過耳朵和鼻子之間，連接的咽鼓管給排出來的。那么三個月以后，分泌性中耳炎如果導(dǎo)致了一些后果和并發(fā)癥，比如里面有液體，導(dǎo)致孩子的聽力明顯下降，那么是要進(jìn)行積極地干預(yù)的。另外由于這個液體，導(dǎo)致急性中耳炎反復(fù)的發(fā)作，那么這種情況，也是需要干預(yù)的。需要對這個孩子進(jìn)行耳膜上置管，或者同時做一些鼻腔的手術(shù)。

  

  01:54
  謝靜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-03 5436次

• 小兒中耳炎一定要手術(shù)嗎？
  分泌性中耳炎的治療，在臨床上比較棘手，保守治療和手術(shù)治療以什么為度，是臨床醫(yī)生糾結(jié)的問題，手術(shù)對外科醫(yī)生是件最簡單的事，但過度的手術(shù)治療，對孩子也是一個很大的負(fù)擔(dān)。在臨床工作的經(jīng)驗總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)很多鼓室圖水平型或負(fù)壓型的病人，聽力反復(fù)檢查仍為正常，其中的原因可能是兒童咽鼓管發(fā)育不完善所致，所以手術(shù)的時機(jī)，應(yīng)選擇聽力已經(jīng)發(fā)生損失，且保守治療3-6個月無效，鼓室圖也無改善的病人，可考慮手術(shù)。
  語音時長 1:06”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-06 1471次

• 小孩中耳炎一定要輸液嗎
  小孩中耳炎，不一定非要輸液。除了靜脈抗生素之外，還可以口服一些抗生素，或者是局部還需要用藥來清洗膿液，起到一個消炎殺菌的作用?？梢杂每股厮芤?，或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%的氯霉素液，氯霉素可的松液，3%的潔霉素液，1%的黃連素液，用于鼓室粘膜充血，水腫，有膿液或者是粘稠時。還有酒精或者是甘油制劑，像4%的硼酸酒精，4%的硼酸甘油，0.25%到5%的氯霉素甘油，適用于粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫潮濕者。還有粉劑，像硼酸粉，氯霉素硼酸粉，僅用于穿孔大，膿液極少時，有助于干耳。與此同時，小兒患了中耳炎在飲食方面，家長也一定要多多的注意，飲食要清淡，容易消化，多食含有維生素c或者是維生素a之類的新鮮的水果和蔬菜。
  語音時長 1:40”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 7496次

• 中耳炎一定要手術(shù)嗎
  病情分析：孩子中耳炎不一定需要手術(shù)，絕大多數(shù)中耳炎的治療為保守藥物治療，只有反反復(fù)復(fù)的炎癥或者累及部位太深的情況才需要考慮手術(shù)治療。孩子中耳炎需要引起重視，最好早期到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎抗感染治療。意見建議：建議平時注意多讓孩子休息，適當(dāng)補充一點新鮮蔬菜水果。不要讓他過于疲勞，避免熬夜，不要讓孩子著涼感冒，適當(dāng)多喝點水。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-04-15 701次

• 中耳炎穿刺疼嗎
  病情分析：中耳炎行鼓膜穿刺有一定的疼痛，但多可耐受，穿刺時可行鼓膜表面麻醉，可明顯減輕疼痛。需要行鼓膜穿刺，多見于非化膿性中耳炎，多由上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染時可導(dǎo)致咽鼓管充血腫脹，導(dǎo)致鼓室內(nèi)負(fù)壓，從而引起非化膿性中耳炎。意見建議：避免感冒及上呼吸道感染，減少咽鼓管的充血腫脹，從而減少中耳炎的發(fā)生；避免感冒時捏鼻擤鼻涕，減少細(xì)菌通過咽鼓管到達(dá)鼓室。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2021-03-24 1102次

• 分泌性中耳炎一定要做穿刺嗎
  分泌性中耳炎是一種常見的中耳非化膿性炎性疾病，主要由咽鼓管功能障礙、感染等因素引起。關(guān)于是否需要進(jìn)行穿刺治療，這并非一概而論，而是需要根據(jù)患者的具體病情來決定。在病情較輕的情況下，患者可能僅出現(xiàn)耳悶、耳鳴及聽力下降等癥狀。此時，一般無需進(jìn)行
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 小孩中耳炎一定要輸液嗎
  小孩中耳炎，不一定非要輸液。除了靜脈抗生素之外，還可以口服一些抗生素，或者是局部還需要用藥來清洗膿液，起到一個消炎殺菌的作用。可以用抗生素水溶液，或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%的氯霉素液，氯霉素可的松液，3%的潔霉素液，1%的黃連素液，用于鼓室粘膜充血，水腫，有膿液或者是粘稠時。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 232次