雙側(cè)上肢血壓差別顯著的意義是提示血管疾病、自身血管結(jié)構(gòu)異常以及外周動脈血管疾病等。雙上肢血壓收縮壓相差20毫米汞柱以上的患者稱之為相差過大,有極少數(shù)正常人會出現(xiàn)這種情況,但是脈壓差增大主要是繼發(fā)于某些疾病,具體如下。
一、血管疾病,常見于高血壓危象、主動脈夾層的患者,可以出現(xiàn)雙側(cè)上肢血壓不對稱的情況,患者可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、胸背部疼痛等??梢越o予主動脈影像學的檢查,明確診斷。
二、自身血管結(jié)構(gòu)的異常,主動脈撕裂可造成兩側(cè)血壓不對稱,多發(fā)性大動脈炎,兩側(cè)上肢血管的直徑存在顯著差異時,兩側(cè)的血壓也會有明顯的差異。
三、外周動脈血管疾病,主動脈縮窄如發(fā)生在左鎖骨下動脈發(fā)出之前,則左上肢血壓明顯減低。動脈導管未閉,如左向右大量分流時,則左鎖骨下動脈血流減少,左上肢血壓降低。鎖骨下動脈發(fā)育異?;蛑鲃用}夾層動脈瘤如累及鎖骨下動脈,則相應上肢血壓降低。鎖骨下動脈竊血綜合征,由于上肢運動導致椎動脈基底部分血液進入同側(cè)鎖骨下動脈,也會使雙上肢血壓出現(xiàn)差異。給予血管影像學等檢查可以明確診斷。
上述內(nèi)容僅作為介紹,雙側(cè)上肢血壓差別顯著必須在醫(yī)生指導下進行治療。