大部分的孩子就診時(shí),一般是單側(cè)疝,就是一側(cè)腹股溝有包塊,一般是右側(cè)腹股溝包塊最多,其次是左側(cè)腹股溝包塊,還有一些少數(shù)的患兒是雙側(cè)腹股溝包塊。但是有一部分患兒來(lái)的時(shí)候是單側(cè),但是手術(shù)中會(huì)發(fā)現(xiàn)是雙側(cè)的都有疝氣。這種情況,在100個(gè)孩子里,可能也占到10個(gè),腹腔鏡疝手術(shù)就有優(yōu)勢(shì),就算來(lái)的時(shí)候是單側(cè)疝,實(shí)際是雙側(cè)疝,也可以手術(shù)一次解決兩個(gè)問題。但常規(guī)的開放疝,就達(dá)不到這個(gè)要求,如果萬(wàn)一另外一側(cè)有隱匿疝。這次做完之后,可能將來(lái)還要面臨下一次手術(shù)。因此腹腔鏡疝,還有更大的優(yōu)勢(shì),就是可以避免內(nèi)側(cè)疝的發(fā)生。
妙手醫(yī)生精選
單側(cè)疝多還是雙側(cè)疝多
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雙側(cè)膈疝怎么治首先雙側(cè)膈疝的發(fā)生幾率并不高,首先對(duì)于病人,他認(rèn)為他有雙側(cè)膈疝,我們要區(qū)別他是膈膨生,還是膈疝。如果確實(shí)是雙側(cè)有膈疝,可以同樣采用腹腔鏡手術(shù)的方法,對(duì)膈肌進(jìn)行修補(bǔ),然后同時(shí)放置補(bǔ)片加強(qiáng)。如果膈疝特別大,比如說(shuō)雙側(cè)都有膈疝,雙側(cè)兩側(cè)都有很多的臟器,疝入胸腔,我們怕兩側(cè)同時(shí)做的時(shí)候,臟器回到腹腔,使腹腔壓力過(guò)高。我們也可以根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)的情況分次做,先做一側(cè),過(guò)一段時(shí)間再做一側(cè)。01:10
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脊柱側(cè)彎20度有多彎脊柱側(cè)彎大于10度以上的冠狀面的彎曲,我們可以認(rèn)為他有脊柱側(cè)彎。20度的彎曲在不同的位置,可能產(chǎn)生外觀的影響可能不一樣,在胸椎的話20度的側(cè)彎,也許會(huì)導(dǎo)致一個(gè)小小的駝峰,一個(gè)小小的剃刀背的畸形,可能會(huì)導(dǎo)致一些肩膀的輕度的彎斜。20多度如果是在腰段的話,基本上穿上衣服是看不出來(lái)的,如果不仔細(xì)看,兩個(gè)肘關(guān)節(jié)與腰部之間的距離的話,很難覺察到他有側(cè)彎。所以在不同的位置,20度的側(cè)彎在人體的形態(tài)上來(lái)看,表現(xiàn)出來(lái)就不一樣,一般來(lái)說(shuō)總體而言,20度的側(cè)彎是一個(gè)小的側(cè)彎。01:04
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腦積水是單側(cè)還是雙側(cè)在臨床當(dāng)中,一般所說(shuō)的腦積水都是雙側(cè)腦積水。但是臨床當(dāng)中也有一部分的患者,因?yàn)橐恍┨厥獾脑蚨纬傻膯蝹?cè)腦積水。這個(gè)主要就是根據(jù)患者的頭部CT和頭部核磁的檢查結(jié)果才能進(jìn)一步的確診。一般來(lái)講,單側(cè)的腦積水很少見,這些都見于腦部的腫瘤,比如說(shuō)脈絡(luò)膜乳頭狀瘤,或者是一些側(cè)腦室內(nèi)的腦膜瘤,膠質(zhì)瘤等等。這個(gè)有可能會(huì)壓迫形成單側(cè)的腦積水。而對(duì)于腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等一些情況造成的腦積水,往往都是雙側(cè)的,大腦的內(nèi)部都會(huì)均勻受壓。因此不論是哪種的腦積水,明確相應(yīng)的檢查這樣才能夠更加明確診斷,而且及早進(jìn)行治療這個(gè)才是更加有效的方式語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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雙側(cè)卵巢多卵泡如果彩超提示雙側(cè)卵巢多卵泡,考慮有多囊卵巢的可能。多囊卵巢大體的檢查是雙側(cè)卵巢是均勻性增大,它的大小是正常婦女的兩到五倍,表面是灰白色,包膜是增厚比較堅(jiān)韌。白膜下可見大小不等的就是大于等于12個(gè)的囊性的卵泡,直徑比較小,大約都是在兩到九個(gè)毫米。沒有成熟的卵泡,就是卵泡是不成熟的階段性的成囊性擴(kuò)張的一種卵泡,或者是閉鎖卵泡,它沒有排卵的跡象,也沒有成熟卵泡的生成。所以就是從盆腔的彩超就可能對(duì)多囊卵巢做初步的診斷,多囊卵巢是多囊卵巢綜合征的一種特質(zhì)性的表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征除了有多囊卵巢,卵巢呈多囊性的改變以外,還可以出現(xiàn)雄激素過(guò)高的一種臨床的和生化的表現(xiàn),是沒有排卵。所以就是為了進(jìn)一步診斷有沒有多囊卵巢綜合癥,建議行激素水平六項(xiàng)的檢查以及胰島素的檢查。因?yàn)榫褪嵌嗄衣殉簿C合癥常常伴有胰島素抵抗,根據(jù)檢查結(jié)果做出明確的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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腦積水是單側(cè)還是雙側(cè)病情分析:腦積水單側(cè)雙側(cè)都有可能會(huì)發(fā)生,這個(gè)一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,腦積水它是顱內(nèi)腦積液循環(huán)通路受到異常情況而導(dǎo)致的,如果腦葉單側(cè)形成的異常情況也會(huì)是單側(cè)的問題。意見建議:建議患者結(jié)合影像學(xué)檢查,比如頭部CT或者是頭部核磁,結(jié)合腰椎穿刺共同進(jìn)行評(píng)判,這樣才能更加準(zhǔn)確。甚至有的還需要通過(guò)外科手術(shù)治療,才能最終明確。
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雙側(cè)膈疝怎么治病情分析:一般來(lái)說(shuō),患者如果出現(xiàn)雙側(cè)膈疝的病情后應(yīng)及時(shí)的選擇手術(shù)治療,手術(shù)方式通常為雙側(cè)膈疝修補(bǔ)術(shù),建議患者在術(shù)后要保持平穩(wěn)的心態(tài),避免焦慮,急躁。意見建議:建議雙側(cè)膈疝的患者在手術(shù)治療后要隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)的情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),在飲食上要多吃一些綠色的蔬菜和水果,避免大便干燥。
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單側(cè)多囊和雙側(cè)多囊有區(qū)別嗎單側(cè)多囊和雙側(cè)多囊是有一定區(qū)別的。單側(cè)多囊就是指B超下,單側(cè)的卵巢有多囊樣的改變,雙側(cè)多囊就是指兩側(cè)都有多囊樣的改變。B超監(jiān)測(cè)下的卵巢呈多囊樣改變,事實(shí)上是診斷多囊卵巢綜合征的三條標(biāo)準(zhǔn)其中的一條。所以說(shuō)并不是有B超單側(cè)多囊或者雙側(cè)多囊就一定是多囊卵巢綜合征,也不一定說(shuō)是單側(cè)的就不是,雙側(cè)的就是多囊卵
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單側(cè)多囊和雙側(cè)多囊有區(qū)別嗎多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的內(nèi)分泌疾病,影響著許多育齡女性。在診斷時(shí),醫(yī)生通常會(huì)區(qū)分單側(cè)多囊和雙側(cè)多囊,這兩者之間確實(shí)存在區(qū)別,具體如下:1、病變范圍單側(cè)多囊指的是僅在一側(cè)卵巢出現(xiàn)多囊樣改變,而雙側(cè)多囊則涉及兩側(cè)卵巢,均出現(xiàn)多囊樣