胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難比較明顯，肺壓縮程度比較重，交通性和張力性氣胸，反復發(fā)生氣胸的患者。
無論氣胸容量多少均應該盡早行胸腔閉式引流，對于經胸腔穿刺抽氣效果不佳者也應該插管引流，插管的部位一般多選取鎖骨中線外側第二肋間，或者腋前線的四到五肋間，如果為局限性氣胸，或者需引流胸腔積液者要根據胸片的位置選擇插管部位。
哪些患者需要做胸腔閉式引流
張馮筱副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院心血管內科
2022-05-201369次
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哪些患者需要做支架治療所以支架對冠心病的患者，只是針對于局限性的嚴重性的狹窄，比方說血管局部的狹窄達到90%多，放個支架把血管撐起來以后，血流就很通暢，這種情況下放支架效果就非常的好。如果血管狹窄不是太嚴重，比方只在70%以下，或者是狹窄是彌散性的，這個時候就不適合放支架，就需要搭橋。冠心病的治療包括藥物治療，支架治療以及外科搭橋治療。哪些患者需要放支架治療？在患者的冠狀動脈有特別嚴重狹窄的地方放上支架，這樣血流就可以通過去，從而保障心肌的供血。但是支架只是限于局限性的狹窄，比方說一根血管全程都狹窄，叫彌漫性的狹窄，就沒法放支架，就只能搭橋。
01:33
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-30 4302次
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腦出血需要做穿刺引流手術嗎腦出血穿刺引流手術，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術的患者，可以進行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴密監(jiān)測，還需要找一下出血的原因，因為有些出血類型是不適合進行穿刺手術、引流手術的。
01:13
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 14760次
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氣胸胸腔閉式引流胸腔閉式引流是將引流管的一段放入胸腔內，而另一端比其位置更低的水封瓶，以便排出的氣體和收集胸腔內的液體，肺組織重新張開而恢復功能，作為一種治療手段的廣泛地應用于血胸，氣胸，膿胸的引流及開胸術后對疾病的治療有著十分重要的作用。那么關于氣胸的胸腔閉式引流的操作方法，第一術前的要做普魯卡因的皮膚過敏實驗，給予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克，患者取半臥位積液或者積液引流的選擇葉中線的第六到七肋，氣胸引流選鎖骨中線的第二到三肋，輸液皮膚以酒精消毒，鋪無菌手術巾，戴滅菌手套，局部侵潤麻醉切口區(qū)，直至胸膜可見機器抽出沿肋間走行，切開皮膚，沿肋骨上源伸入血管鉗分開了間肌肉各層直至胸腔，見氣體涌出時能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超過4到125，縫合皮膚切口并結扎固定有關，覆蓋無菌紗布，引流管末端連接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量積氣積液者開放引流時緩慢，防止發(fā)生縱膈快速擺動移位的發(fā)生。語音時長 2:06”
潘祝彬
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胸腔閉式引流原理胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排除氣體或收集胸腔內的液體，使得肺組織重新張開，而恢復肺的功能，作為一種治療手段，廣泛的應用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術后，對疾病的治療起著十分重要的作用?；颊咴谛厍婚]式引流的時候，要做好日常的護理，首先要保持管道的封閉和無菌。其次，胸腔閉式引流患者，常于半臥位，以利于呼吸和吸收。再就是要維持引流通暢，運送病人時應用雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應該低于膝關節(jié)，保持密封。最后還應該觀察引流液的顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確的記錄?；颊咴谄綍r生活中，要注意調節(jié)好自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要早睡早起，不要熬夜，休息時保證睡眠時間的充足。語音時長 1:31”
張奇
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林嘉寶
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汪校
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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