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• 腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎

  腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過(guò)445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個(gè)病人因人而異，都有不同的。

  

  01:04
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10884次

• 腎小管間質(zhì)怎么治療

  腎小管間質(zhì)性腎炎的治療，主要根據(jù)它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見(jiàn)的藥物引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過(guò)敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類藥物考慮引起了過(guò)敏性間急性腎炎，要第一時(shí)間把可疑藥物要停用。然后如果覺(jué)得病人病情比較重，比如出現(xiàn)了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復(fù)，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個(gè)激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來(lái)促進(jìn)間質(zhì)性腎炎的恢復(fù)。其他的就是對(duì)癥治療，如果這個(gè)病人急性腎損傷非常嚴(yán)重，到了透析的程度，比如肌酐超過(guò)445，我們會(huì)給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進(jìn)展到恢復(fù)期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染等等這些治療。

  

  01:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 4763次

• 高鈉血癥引起高滲透壓
  高鈉血癥引起血的高滲透壓是體內(nèi)滲透壓升高的主要原因。但是葡萄糖，甘露醇，還有甘油，同樣也會(huì)引起高滲透壓的狀態(tài)，不一定合并有高血鈉，但往往是合并有低鈉的。另外，高滲透性的狀態(tài)并不一定是高張的狀態(tài)，因?yàn)橛幸恍┤苜|(zhì)可以使血漿滲透壓升高，但是不產(chǎn)生張力。高容量性的高鈉血癥，體內(nèi)的鈉和水的比例升高，伴有容量增加，這個(gè)時(shí)候細(xì)胞內(nèi)有一些水分會(huì)流到細(xì)胞外，它的目的是維持血漿滲透壓。高容量性的高鈉血癥通常發(fā)生在住院的患者當(dāng)中，由于在住院過(guò)程當(dāng)中補(bǔ)充了太多的高滲鹽水，或者是在做心肺復(fù)蘇的時(shí)候，使用高滲的碳酸氫鈉溶液，血透的時(shí)候用一些高滲的透析液都可能導(dǎo)致高滲透壓。正常容量的高鈉血癥，它的單純的水的丟失，而機(jī)體的鈉是不變的。這個(gè)情況下只要口渴感覺(jué)正常，有足夠的水源，一般不會(huì)發(fā)生高鈉血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 4327次

• 血漿晶體滲透壓
  血漿的滲透壓大小都是由單位體積、溶液中溶質(zhì)顆粒所決定的，與顆粒大小和化學(xué)性質(zhì)沒(méi)有關(guān)系，血漿滲透壓包括了血漿的晶體滲透壓以及血漿的膠體滲透壓，都具有吸取水分通過(guò)生物半透膜的這種力量，晶體滲透壓所起的作用主要就是由溶解于血液中的低分子物質(zhì)，比如無(wú)機(jī)離子、尿素、葡萄糖所形成的滲透壓叫做晶體滲透壓，細(xì)胞膜允許水分子通過(guò)。但是不允許蛋白質(zhì)通過(guò)對(duì)一些無(wú)機(jī)離子，比如鈉離子、鈣離子等晶體物質(zhì)大多嚴(yán)格控制，不容易通過(guò)，這就會(huì)造成細(xì)胞膜兩側(cè)溶液的滲透壓梯度，從而會(huì)導(dǎo)致滲透現(xiàn)象的產(chǎn)生。由于晶體比膠體溶質(zhì)顆粒多，形成的滲透壓高，因此血漿晶體滲透壓對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的正常交換以及分布，保持紅細(xì)胞的正常形態(tài)發(fā)揮著重要的作用，當(dāng)血漿晶體滲透壓降低時(shí)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的水分增多就會(huì)使紅細(xì)胞膨脹甚至破裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 23663次

• 血漿晶體滲透壓是什么
  血漿晶體滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過(guò)半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無(wú)關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，其中血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血漿膠體滲透壓的大小。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-29 5606次

• 腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高如何護(hù)理
  病情分析：腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高，要避免吃腎毒性藥物；要注意監(jiān)測(cè)血壓，并給予控制血壓；要避免感染，避免勞累。腎小管間質(zhì)性腎炎主要是由于長(zhǎng)期服用止痛藥物或者服用一些中藥所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：對(duì)于腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高的，建議給予尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊排毒治療。要停用布洛芬等等非甾體類的消炎藥。要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能，電解質(zhì)。對(duì)于有貧血的可以應(yīng)用促紅素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 903次

• 血漿滲透壓升高醛固酮會(huì)升高嗎
  血漿滲透壓升高醛固酮通常會(huì)升高，如果出現(xiàn)了升高的情況，建議患者及時(shí)就醫(yī)。醛固酮通常是一種由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的鹽皮質(zhì)激素，具有調(diào)節(jié)人體的水以及鹽代謝的作用，經(jīng)過(guò)代謝后可以從尿中排出，在臨床上常用于檢測(cè)血液或尿液中醛固酮的含量。正常情況下，血漿滲透壓升高通常伴隨醛固酮水平上升，因?yàn)檠簼B透壓升高時(shí)，
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-07-04 0次

• 人體正常滲透壓
  通常人體正常滲透壓在280-310mmol/L之間，在這個(gè)范圍內(nèi)就稱為等滲，低于這個(gè)范圍稱為低滲，高于這個(gè)范圍的就是高滲。人體滲透壓由晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓組成，分別維持細(xì)胞內(nèi)、外的水平衡和血管的水分平衡，一般人體滲透壓應(yīng)該在280-310mol/L之間。在一定條件下，人體滲透壓會(huì)出現(xiàn)偏高或偏低
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 75次