短腸綜合征是指在手術(shù)切除了大段腸管之后,還殘留的那部分腸管已經(jīng)不能維持患者的營養(yǎng)需求所導(dǎo)致的一種吸收不良綜合征。一般這種疾病多是發(fā)生在大段腸切除手術(shù)之后,如腸系膜血管栓塞或者形成血栓、畸形腸扭轉(zhuǎn)、腹內(nèi)外疝絞窄等疾病的大段腸管切除術(shù)。此外放射性腸炎、空腸結(jié)腸吻合術(shù)后等會(huì)導(dǎo)致大段的腸管功能受到損傷,也會(huì)出現(xiàn)類似的臨床綜合征。
短腸綜合征怎么治療
概述:
治療方法:
短腸綜合征的主要治療目的就是保障營養(yǎng)支持、糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等情況。具體的治療方法可以分為三個(gè)時(shí)期:1、急性期的治療。此階段患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹瀉,排泄物中含有大量電解質(zhì),所以應(yīng)該在監(jiān)護(hù)下補(bǔ)充液體和電解質(zhì),同時(shí)可以給予患者抑制腸蠕動(dòng)的藥物如鹽酸地芬諾酯,還應(yīng)該給予抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。2、代償期。此時(shí)期患者的腹瀉次數(shù)減少,而且患者還可以自己進(jìn)食,這時(shí)可以從腸外補(bǔ)充營養(yǎng),還應(yīng)該使用一些谷氨酰胺等促進(jìn)小腸代償功能的藥物。3、維持期。這一階段患者的腹瀉基本已經(jīng)得到控制,而且代謝和營養(yǎng)已經(jīng)逐漸穩(wěn)定,當(dāng)時(shí)如果還達(dá)不到機(jī)體需求就應(yīng)該考慮終身使用腸外營養(yǎng)支持。
臨床表現(xiàn):
短腸綜合征一開始會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀,其嚴(yán)重的程度主要是與殘留的正常腸管的長度有關(guān),持續(xù)的腹瀉會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性脫水、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、血容量降低等癥狀?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)體重下降、貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、電解質(zhì)缺乏等營養(yǎng)不良的癥狀。
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