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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8634次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23100次

• 胸主動脈瘤早期癥狀
  胸主動脈瘤，早期一般可以無任何癥狀，胸主動脈瘤的癥狀主要是由于瘤體壓迫、牽拉，侵蝕周圍的組織所引起，主要看主動脈瘤的大小和部位而定。其中胸主動脈瘤早期，一般瘤體較小，未明顯壓迫至周圍的組織、器官，從而臨床上一般早期無相關(guān)癥狀。當胸主動脈瘤逐漸增大時，可能會壓迫周圍的組織、器官，引起癥狀。如壓迫上腔靜脈，引起面頸部及肩部的靜脈怒張，并有水腫；壓迫氣管和支氣管，可引起咳嗽、氣急；壓迫食道，引起吞咽困難等臨床癥狀。
  語音時長 01:11”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-10 1483次

• 胸主動脈瘤診斷標準
  胸主動脈瘤的發(fā)病比較緩慢，早期的時候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動脈瘤壓迫周圍組織，而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，如：主動脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，壓迫神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴張性的波動，流壁有時候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動脈瘤的診斷。超聲心動圖可以顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴張，并可直接測量其頸線。ct表現(xiàn)的可以顯示動脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測量其寬徑。磁共振的表現(xiàn)不用對比劑，可以顯示主動脈的內(nèi)臟，管壁，及其內(nèi)組織之間的關(guān)系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動脈瘤的形態(tài)，大小，范圍，以及主要動脈分支的關(guān)系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動脈分受累的情況。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及以上檢查，我們可以明確地對胸主動脈瘤進行診斷。
  語音時長 2:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 6490次

• 胸主動脈瘤能治嗎
  病情分析：出現(xiàn)胸主動脈瘤疾病之后，只要在發(fā)病的初期采取積極的治療，疾病能夠快速的治愈。如果是病情比較嚴重并且有其他的并發(fā)癥的話，治愈的后果是比較差的。所以胸主動脈瘤能不能治是需要根據(jù)發(fā)病的嚴重程度決定的。意見建議：胸主動脈瘤要積極治療，不管是輕度還是重度，都要采取相對應的治療措施，并且要做好定期復查，以免以后病情復發(fā)，引起動脈瘤破裂導致顱內(nèi)出血，甚至會危及生命。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2022-06-12 28001次

• 胸主動脈瘤怎么辦
  胸主動脈瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是介入性手術(shù)，是通過介入手術(shù)的方式把一種特制的支架植入中主動脈瘤內(nèi)，隔離胸主動脈瘤的結(jié)構(gòu)，恢復主動脈的正常形態(tài)，減少發(fā)生破裂的可能性。另一種是開刀手術(shù)，將動脈瘤區(qū)域的主動脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-24 2701次

• 胸主動脈瘤手術(shù)容易復發(fā)嗎
  胸主動脈瘤手術(shù)一般不容易復發(fā)。胸主動脈瘤是發(fā)生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓、降主動脈的動脈瘤，主要就是由于胸主動脈部分異常擴張、變形，導致局部呈瘤樣突出。患者會出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、水腫等癥狀。對于癥狀比較嚴重的胸主動脈瘤患者，需要進行手術(shù)治療，胸主動脈瘤手術(shù)一般不容易復發(fā)。胸主
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 166次

• 胸主動脈瘤好治療嗎
  胸主動脈瘤一般好治療，通過及時治療可以控制病情發(fā)展。胸主動脈瘤通常是因為患者出現(xiàn)了胸主動脈壁正常結(jié)構(gòu)損害，導致胸主動脈壁在血流壓力作用下引起了擴張和膨出，發(fā)病的原因和動脈硬化、主動脈中層囊性壞死、細菌性感染等有一定的關(guān)系。發(fā)病后可能會使患者出現(xiàn)胸痛以及搏動性腫塊的現(xiàn)象，而胸主動脈瘤如果在患病以后積極
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 132次