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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4059次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2227次

• 穩(wěn)定型心絞痛首選藥
  穩(wěn)定型心絞痛患者的首選藥物，建議最終要結(jié)合臨床醫(yī)生的指導(dǎo)為準(zhǔn)，穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí)首選硝酸酯類藥物為發(fā)作時(shí)首選，抗血小板藥物、降脂類藥物、β受體阻滯劑。如合并高血壓糖尿病并發(fā)癥，需要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行用藥，硝酸甘油每片劑量0.5毫克，舌下含服可快速吸收進(jìn)血液流通起效比較快，如果患者出現(xiàn)持續(xù)心絞痛休息服藥后無法緩解，考慮出現(xiàn)急性冠脈綜合征。疼痛持續(xù)超過半小時(shí)屬高?；颊咝杓痹\手術(shù)進(jìn)行血運(yùn)重建降低患者的死亡率，常用的藥物硝酸酯制劑包括硝酸異山梨酯、硝酸戊四醇酯、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 5943次

• 穩(wěn)定型心絞痛的首選藥
  穩(wěn)定性心絞痛，首選的藥物是硝酸甘油片，也就是硝酸酯類制劑，舌下含服1到2分鐘開始起效，半個(gè)小時(shí)以后作用消失，因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锟梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還可以通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。常用的是硝酸甘油片，也可選用二硝酸異山梨酯，舌下含服2到5分鐘見效，如果經(jīng)過上述治療，疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時(shí)的時(shí)候持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)，應(yīng)該考慮到是否有急性心肌梗死的可能，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-11 2776次

• 穩(wěn)定型心絞痛首選什么藥
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛患者首選抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物、穩(wěn)定心率藥物、改善循環(huán)藥物。最常用的有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯、酒石酸美托洛爾、復(fù)方丹參滴丸。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：穩(wěn)定型心絞痛一般在過度的勞累，精神緊張，情緒激動(dòng)的情況下才會(huì)誘發(fā)。所以心絞痛患者要注意休息，避免重體力活動(dòng)，同時(shí)還要控制好危險(xiǎn)因素，比如說高血壓、高血糖、高血脂，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 穩(wěn)定型心絞痛用什么藥
  病情分析：治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括：1.硝酸酯類，常用的是單硝酸異山梨酯。2.調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，常用的是瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片。3.抗血小板聚集藥物，常用的是阿司匹林、氯吡格雷。4.穩(wěn)定心率藥物，包括富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾。意見建議：心絞痛除了藥物治療外還要注意生活、飲食方面。生活中要避免情緒激動(dòng)，避免重體力活動(dòng)，避免暴飲暴食；飲食要低鹽低脂飲食，忌食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-24 1003次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 穩(wěn)定型心絞痛的原因
  穩(wěn)定型心絞痛主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了大小不等的粥樣斑塊。這些斑塊在冠狀動(dòng)脈內(nèi)會(huì)嚴(yán)重影響血流的運(yùn)行速度。在一定程度上減少了冠狀動(dòng)脈對(duì)于心肌細(xì)胞的供血量。尤其是在人體進(jìn)行一些激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心肌細(xì)胞對(duì)于血量的需求增加，而此時(shí)冠狀動(dòng)脈卻沒有辦法供給充足的血量來維持心肌細(xì)胞的代謝，于是就出現(xiàn)了心肌缺血的
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1315次