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    1. 對于單純的膽囊炎癥來說一般不會引起患者皮膚的瘙癢癥狀。皮膚瘙癢癥狀大部分情況下多考慮是由于膽鹽沉積于皮膚之后引起的相應改變或者是由于患者對藥物過敏之后而引起的皮膚部位的感覺異常,對于此類情況來說需要考慮進一步的抽血查一下肝功能,看患者膽紅素是否有進一步的升高,如果患者提示總膽紅素,直接膽紅素升高,同時伴有堿性磷酸酶,ggt的升高,多考慮患者有膽道的梗阻,這種情況下最常見的原因就是患者有膽總管內的結石。

      此時患者應考慮進一步的予以上腹部的核磁共振檢查,看患者膽總管內是否有結石,以及膽總管是否進一步的擴張,如果提示膽總管內有結石,可以考慮在ERCP下進行膽總管內結石的取出手術,然后再行腹腔鏡膽囊切除手術。如果患者膽囊內也有結石,膽總管內也有結石,這種情況下可以考慮在腹腔鏡下進行膽總管內的探查取石,并且同時進行膽囊切除手術治療。

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