淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
第一,淡水淹溺,當(dāng)?shù)M入呼吸道和肺泡后,影響通氣和氣體交換,損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少,引起肺泡塌陷,進一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增,可引起肺水腫和心力衰竭,并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血,隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出,進入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過量的血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎衰,高鉀血癥可以使心跳驟停,淡水進入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二,海水淹溺,海水對呼吸道和肺泡有化學(xué)刺激作用,肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后,大量的蛋白質(zhì)和水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起非心源性肺水腫,出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導(dǎo)致心力衰竭并死亡。
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淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別第一,淡水淹溺,當(dāng)?shù)M入呼吸道和肺泡后,影響通氣和氣體交換,損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少,引起肺泡塌陷,進一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增,可引起肺水腫和心力衰竭,并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血,隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出,進入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過量的血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎衰,高鉀血癥可以使心跳驟停,淡水進入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二,海水淹溺,海水對呼吸道和肺泡有化學(xué)刺激作用,肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后,大量的蛋白質(zhì)和水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起非心源性肺水腫,出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導(dǎo)致心力衰竭并死亡。語音時長 1:47”
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為什么海水淹溺低鈉血癥病情分析:海水淹溺患者一般不會出現(xiàn)低鈉血癥,而以高鈉、高氯血癥為主。這是因為海水中含有大量的鈉和氯離子,在淹溺的過程中,海水進入人體內(nèi),就會導(dǎo)致血液中的鈉、氯上升。意見建議:建議淹溺患者,無論是海水淹溺還是淡水淹溺,都應(yīng)該積極的盡早給予患者體位引流,幫助患者排出氣道內(nèi)的水分,恢復(fù)自主呼吸?;蛘呖梢酝ㄟ^口鼻補充純凈水或者葡萄糖注射液等。
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