一般來說門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個交通支:一,胃底食管下段交通支,門靜脈血流經(jīng)過胃冠狀靜脈、胃短靜脈通過食管胃底經(jīng)脈與臍靜脈的分支吻合,流入上腔靜脈。二,直腸下段肛管交通支,門靜脈血流經(jīng)過腸系膜下靜脈,腸系膜上靜脈和直腸下靜脈肛管靜脈吻合,流入下腔靜脈。三,前腹壁交通支,門靜脈左支的血液經(jīng)過臍旁靜脈與腹上深靜脈、腹下深靜脈吻合,分別流入上腔靜脈與下腔靜脈。四,腹膜后交通支,在腹膜后有許多腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈分支與下腔靜脈分支相互吻合,在這四個交通支中最主要的是胃底食管下段交通支,這項交通支在正常情況下都很細小、血流量都很少。
門靜脈系與腔靜脈系間的交通支
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門靜脈收集哪些靜脈血門靜脈是腹部的一根很重要的靜脈血管,從解剖上是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈的血流。通過吃東西吸收的營養(yǎng)都是通過腸系膜上靜脈來收集,進入到門靜脈,進入到肝吸收營養(yǎng),而脾靜脈是基本呈一個90度的夾角,跟腸系膜上靜脈匯合,匯合之后形成門靜脈,門靜脈再進入到肝,所以從解剖來講,門靜脈是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈的血流。一般腸系膜上靜脈容易形成血栓,如果蔓延會導致門靜脈血栓;還有像肝硬化病人也會有門靜脈的高壓,再接著形成血栓;有一種疾病叫做門脈海綿樣變,就是門脈血栓堵塞之后部分再通,形成門靜脈高壓。01:22
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門靜脈高壓手術(shù)門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類,一類是外科的手術(shù),一類是介入方面的手術(shù),外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主,那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除,那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點,但是也有它的缺點,分流術(shù)也有分流術(shù)的,各自的優(yōu)缺點,包括斷流和聯(lián)合分流術(shù),也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展,這個腹腔鏡或者機器人下,也可以完成斷流術(shù),甚至分流術(shù),都達到了不錯的效果,第二大類介入手術(shù)主要是TIPS,也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道,這樣能夠降低門靜脈的壓力,也能夠達到分流術(shù)的效果。01:17
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門靜脈系與腔靜脈系間的交通支一般來說門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個交通支:一,胃底食管下段交通支,門靜脈血流經(jīng)過胃冠狀靜脈、胃短靜脈通過食管胃底經(jīng)脈與臍靜脈的分支吻合,流入上腔靜脈。二,直腸下段肛管交通支,門靜脈血流經(jīng)過腸系膜下靜脈,腸系膜上靜脈和直腸下靜脈肛管靜脈吻合,流入下腔靜脈。三,前腹壁交通支,門靜脈左支的血液經(jīng)過臍旁靜脈與腹上深靜脈、腹下深靜脈吻合,分別流入上腔靜脈與下腔靜脈。四,腹膜后交通支,在腹膜后有許多腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈分支與下腔靜脈分支相互吻合,在這四個交通支中最主要的是胃底食管下段交通支,這項交通支在正常情況下都很細小、血流量都很少。語音時長 1:44”
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門靜脈高壓引起的側(cè)支循環(huán)門靜脈高壓超過200毫米水柱的時候,會出現(xiàn)三支重要的側(cè)支循環(huán)。第一、出現(xiàn)食管和胃底靜脈曲張,主要是指的門靜脈系的胃冠狀靜脈和腔靜脈系的食管靜脈,肋間靜脈和臍靜脈開放。第二、可以出現(xiàn)腹臍的靜脈曲張,門靜脈高壓時臍靜脈重新開放,與腹臍靜脈和腹壁靜脈相連,在臍周腹壁可以見到紆曲的靜脈,外觀可以成水母頭狀。第三、直靜脈,它是指門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系,直腸中靜脈和下靜脈溝通,脾的韌帶附著。關(guān)于腹膜后腔之間的靜脈也可以相互聯(lián)系的,會出現(xiàn)直靜脈擴張的情況。語音時長 1:16”
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腸系靜脈血栓能治好嗎病情分析:腸系靜脈血栓一般來說是可以治好的,患者們可以根據(jù)具體的病情和臨床癥狀的嚴重程度來選擇合適的方式進行治療,藥物溶栓或者抗凝的方式效果就是非常不錯的。意見建議:建議身體有靜脈血栓的患者一定要避免出現(xiàn)高脂肪飲食的情況,因為高脂肪飲食是引起血栓性疾病的重要因素,可能會加重病情,平時患者們要經(jīng)常吃一些易消化,高纖維,低脂肪的食物。
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門靜脈高壓能活多久病情分析:一旦患者有門靜脈高壓的情況出現(xiàn),那么患者就有可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時候胃底食管靜脈曲張破裂出血,會造成患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克,甚至影響患者的生命安全。意見建議:所以,門靜脈高壓的患者能活多久,是一個不確定的問題。患者要注意仔細的保養(yǎng),這樣的話才不會影響到生命的危險。
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肝門靜脈與上下腔靜脈交通途徑肝門靜脈與上下腔靜脈交通途徑有三條:食管靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)。肝門靜脈和上下腔靜脈之間存在廣泛的交通途徑,這些交通途徑主要包括三個部位。1、食管靜脈叢,當靜脈管壁達到一定限度就會撐破,產(chǎn)生嘔血現(xiàn)象;2、直腸靜脈叢,在肝門靜脈高壓癥時,直腸下段靜脈曲張從而產(chǎn)生便血;3、臍周靜脈網(wǎng),在肝門靜脈
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肝門靜脈的主要屬支肝門靜脈是肝臟血液供應(yīng)的重要通道,它由多個屬支組成,共同承擔著向肝臟輸送富含營養(yǎng)物質(zhì)的血液的任務(wù)。其中,主要的屬支包括脾靜脈、腸系膜上靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。脾靜脈在脾門處由數(shù)條靜脈匯合而成,它攜帶脾臟回流的血液,與腸