顱骨,對整個人體的正常運行起著舉足輕重的作用,不僅擔負著維持頭顱完整的責任,還起著保護腦組織、維持正常穩(wěn)定的顱內環(huán)境的重要作用,當因一些不可避免的情況發(fā)生顱骨缺損后,不僅對患者的外觀有影響,還會因長時間的缺損對患者的心理造成恐懼不安的問題,更有甚者,還會因腦膨出、腦萎縮、腦積水等威脅患者生命健康,所以出現顱骨缺損,及時進行修補是非常重要的。
顱骨缺損為什么要行顱骨修補術
概述:
修補時間:
顱骨修補術的修補時間因情況而定,對于傷口比較清潔的開放性顱骨粉碎性骨折、無顱高壓的患者,建議一期行顱骨成形術;對于嚴重閉合性顱腦創(chuàng)傷的患者,因顱高壓行去大骨瓣減壓術造成的巨顱骨缺損,一般建議3個月左右進行顱骨修補。
修補材料:
顱骨的修補材料一直以來臨床使用廣泛是鈦網,由于鈦網是一種金屬材料,患者術后可能會出現排異、感染、材料外露等并發(fā)癥。目前,一種新型材料的出現讓更多的顱骨缺損患者看到了希望的曙光,它叫做聚醚醚酮peek,用它來修補顱骨,效果是非常理想的,首先peek材料有很好的生物相容性,它使患者在術后基本不會發(fā)生排異等不良情況,其次它能較大限度的滿足患者對于美觀層面的需求,利用3D打印技術,精準的復制缺損區(qū)域,令患者在術后基本看不出修補痕跡。
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顱骨修補術顱骨修補手術是在第一次,因為各種原因,比如說外傷腦出血,或者是極少一部分是顱內腫瘤,手術以后由于高顱壓,顱內壓增高,骨瓣不能復位,造成了術后遺留了顱骨缺損,顱骨缺損我們進行Ⅱ期,進行用人工材料,進行這個把這個顱骨缺損的部分進行修補,整體這個手術叫顱骨修補手術。01:06
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什么是顱骨修補術顱骨修補術其實是神經外科,一個比較古老的,而且相對來說簡單的這么一個手術,它主要是用于治療由于外傷,或者是開顱手術,當時因為顱壓比較高,需要去掉一部分顱骨,來緩解顱內的壓力、挽救生命。但是這一部分病人呢,之后就遺留了顱骨的缺損,就是顱骨會缺一塊,這個時候就會影響到患者的美觀,而且后期因為大氣壓的這種壓力,跟腦的這種壓力的不平衡,長期的這樣會影響腦子的功能,包括有一些人會有疼痛,癲癇等等的癥狀。所以說需要進行一個手術,就是說采取一部分修補材料,把這個缺損的骨頭給他補上,這就是簡單的這種顱骨修補術,它主要的做法就是,一般是沿原切口把頭皮切開,切口之后把頭皮掀起來,暴露缺損的骨緣到邊緣,然后把材料,一般是這種肽網,或者是PEEK,或者是自體骨,放到那上面,然后周圍固定,再把皮瓣翻過來縫合就可以了。02:02
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顱骨缺損為什么要行顱骨修補術臨床上有很多病人因為頭部損傷行開顱手術后顱骨缺損,有些患者由于缺乏顱骨的介質,腦組織會隨著頭部的活動而出現移動,患者會出現頭痛,頭昏甚至精神癥狀,比如焦慮,煩躁,注意力不集中等,部分患者會表現有記憶力下降,反應遲鈍,言語表達異常等表現。而且沒有顱骨的保護腦組織很容易受到損害,所以臨床上一般建議如果缺損直徑在三厘米以上的應該行顱骨缺損修補術,針對三厘米以下的顱骨缺損,如果臨床癥狀不明顯的可以不必行手術治療,一般修補的時間在受傷后的3到6個月即可安排手術。語音時長 01:18”
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顱骨缺損修補術顱骨缺損一般是由于嚴重的頭部外傷造成的顱骨缺損或者是嚴重的頭外傷,有大腦顱內血腫,開顱手術給予去骨瓣減壓造成的顱骨缺損。如果是較小的顱骨缺損位于顳肌等肌肉下面,可以給予觀察。如果是大的顱骨缺損,如開顱手術,去骨瓣減壓造成的。一般要給予顱骨修補術,一般外傷術后三到六個月,病情平穩(wěn)可以考慮給予顱骨修補。術前要做一下顱骨的ct薄層掃描給予塑形,目前顱骨修補的材料一般是肽網。術中要注意剝離時要仔細,防止造成腦脊液漏,要注意有效地控制感染。顱骨修補如果一旦感染手術失敗,需要取出肽網等,刀口完全愈合后再考慮重新手術。語音時長 1:54”
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顱骨缺損為什么要行顱骨修補術顱骨缺損之后因為本身顱腦是一個骨性的結構,壓力是一個恒定的,這個時候顱骨缺損就會造成壓力不定的情況,有可能會造成一定的并發(fā)癥,再者沒有外面顱骨的保護里邊的腦組織非常容易受到損傷,尤其是輕微的外力,有可能就會造成腦挫裂傷以及更加嚴重的損傷形式。
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顱骨缺損修補術花費顱骨修補手術,根據所用修補材料的不同價錢有所不同。目前常用的修補材料有:塑形的鈦網,3D打印聚醚醚酮PEEK仿生骨,骨水泥,有機玻璃。目前最常用的是三維塑形的鈦網,根據修補面積的大小,一般鈦網的價格在1-3萬,加上手術費用整個手術下來需要4-5萬;3D打印聚醚酮價格更貴一些,而骨水泥和有機玻璃價格很低。
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顱骨缺損修補術多久拆線對于顱骨缺損修補術后,修復好了以后,一般七到十天拆線,十天拆線了以后再注意48小時,也就是說,在拆線的針眼里用酒精經常清潔一下傷口,到十二天以后基本上傷口就愈合,顱骨缺損就完全治愈。基本上和正常人生活都是一樣的,基本上可以做正常的工作學習和鍛煉,平時要關注的就是顱骨缺損人工材料,有時候會出現一些小的
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顱骨缺損修補術的目的顱骨修復,通過硬顱骨材料可以有效避免外力對大腦的傷害,顱骨修復還可以幫助改善腦供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題。顱骨缺損越長,顱骨缺損綜合征和繼發(fā)性腦損傷的發(fā)生率越高。顱骨缺損也會導致顱骨缺損的形狀發(fā)生變化,頭皮受到大氣壓的影響,導致頭皮侵入腦組織。因此進行顱骨修復,能夠幫助顱內壓力穩(wěn)定,減輕或避免因