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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4917次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11565次

• 心衰如何糾正
  當(dāng)發(fā)生急性心衰或者慢性心衰急性發(fā)作時(shí)，要采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，必要時(shí)還要給予心電監(jiān)護(hù)、氧飽和度測定等，要給予靜脈使用利尿的藥物減輕心臟的前負(fù)荷。血壓高時(shí)要給予硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注控制血壓，必要時(shí)要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，對于嚴(yán)重的心衰患者，有時(shí)還要給予呼吸機(jī)輔助呼吸或IABP、ECMO等循環(huán)輔助進(jìn)行治療。當(dāng)心衰穩(wěn)定后要積極的尋找引起心衰的病因并給予積極的治療，如高血壓的患者要長期控制血壓，糖尿病的患者要長期控制糖尿病，對于慢性心衰的患者，還要長期給予抑制心肌重構(gòu)、改善預(yù)后等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:21”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-07 2035次

• 如何糾正心衰
  心力衰竭是臨床上比較常見的疾病之一。針對它的治療主要從以下幾方面進(jìn)行，一，去除或治療基礎(chǔ)病因，如治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，瓣膜性心臟病患者可以考慮瓣膜的修補(bǔ)術(shù)或者置換術(shù)。二，去除誘發(fā)因素，積極的控制感染、心律失常、糾正電解質(zhì)紊亂等等。三，改善生活方式，少食多餐，進(jìn)食易于消化的食物，控制鈉鹽的攝入量，注意休息，避免過度勞動。四，抗心力衰竭藥物的使用，抗心衰藥物需要在心內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長 01:11”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-22 1752次

• 如何糾正心衰
  病情分析：首先呢，要明確病因，看是什么原因引起的心衰，積極控制住原發(fā)病因。心衰的患者要低鹽飲食，要防治心律失常和心功能不全。意見建議：心衰的病人會有許多的癥狀，一定要去正規(guī)的醫(yī)院去就診。心衰的病人還要控制好自己的血壓。心衰的病人要去?？凭驮\，根據(jù)自身的情況，根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行糾正自身心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-15 1701次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1101次

• 慢性心衰四級好糾正嗎
  患者處于慢性心衰四級的階段，一般不好糾正?；颊呗孕乃グl(fā)展到四級，通常是不好糾正的。因?yàn)樗募墝儆谳^為嚴(yán)重的級別，通常是由缺血性心肌病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病和先天性心臟病逐漸發(fā)展而來的。慢性心衰四級患者可以遵醫(yī)囑選擇呋塞米片、注射用硝普鈉等藥物進(jìn)行治療。如果使用注射用硝普鈉效果不佳，還可以在醫(yī)生的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 189次

• 慢性心衰如何水療
  慢性心衰如何水療的說法是不準(zhǔn)確的，慢性心衰沒有水療這種治療方法，通?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下采取吸氧治療、藥物治療、介入治療、心肺支持治療等方法治療。1、吸氧治療：慢性心衰患者可能會出現(xiàn)呼吸困難的情況，此時(shí)需要按照醫(yī)生的要求吸氧，避免自行調(diào)整氧氣流量，此外，還要定期監(jiān)測脈搏、呼吸頻率、血壓、體溫、血氧飽和
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 62次