問如何糾正心衰
病情描述:
如何糾正心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先呢,要明確病因,看是什么原因引起的心衰,積極控制住原發(fā)病因。心衰的患者要低鹽飲食,要防治心律失常和心功能不全。
意見建議:
心衰的病人會有許多的癥狀,一定要去正規(guī)的醫(yī)院去就診。心衰的病人還要控制好自己的血壓。心衰的病人要去??凭驮\,根據(jù)自身的情況,根據(jù)醫(yī)囑來進行糾正自身心衰。
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心衰如何分類心衰,有很多人說,怎么他和我的心衰不一樣呢,他是急性心衰,我怎么是慢性心衰,他是右心衰我是左心衰,甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類,我們說心衰如果按發(fā)生部位來說,我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說,我們又分為急性心衰和慢性心衰,這個如果是急性起病的,不管是因為什么原因造成的,突然發(fā)病的,病程在一個月以內(nèi),都歸為急性的心衰,如果病情穩(wěn)定在一個月以上了,我們劃為慢性心衰,這個好理解,還有有收縮性的和舒張性心力衰竭,對于有一些病人,有一點醫(yī)學(xué)常識的會說,大夫告訴我是收縮性的心衰,說我們老伴是舒張性心衰,這是按照我們心臟里邊,它的功能的情況,是往外排血原因受損造成的,還是心臟自己充盈的時候,造成的功能受損,這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰,是這個心臟的收縮力受損了,它不能夠再往外射血了,心臟結(jié)構(gòu)大了,它真正的功能減弱了,有一個叫射血分數(shù)減低的心衰,叫收縮性的心衰,還有一種是叫舒張性心衰,是由于本身心臟它的功能,收縮功能及射血功能沒有問題,或者是略微減低,你都沒有感覺到,但是心室自己充盈,要接納這么多的量,才能好往外排血,但是這時候心臟的順應(yīng)度,也就是說它的硬化程度增加了,這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了,所以說造成了心衰。射血分數(shù)正常的,我們叫做射血分數(shù)保留的心衰,叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類,是這三大類的分法,按照部位這個很好理解,是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的,部位分為左心衰右心衰,如果左側(cè)、右側(cè)的心,左心、右心都發(fā)生了心衰,叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度,這種來說叫急性心衰、慢性心衰,按照射血分數(shù)的正常大小,就說是它的高低受不受影響,分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。03:51
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心衰如何確診心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫,但是僅僅根據(jù)三條,來診斷心力衰竭是非常不確切的,誤診率相當高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查,其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查,對于心力衰竭的診斷,具有非常重要的作用。超聲心動圖,可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能,如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降,可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽,這是多肽的物質(zhì),是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平,也有助于確診心力衰竭的診斷。01:23
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怎么糾正心衰要糾正心衰:第一,選擇強心的藥物,可以選擇地高辛或者西地蘭,這種藥物可以增強心肌的收縮力,使心衰的癥狀得到改善。第二,選擇利尿藥物,包括雙氫克尿噻,速尿,通過利尿作用,減輕心臟負擔,改善心臟的功能。第三,使用擴血管的藥物,包括硝普鈉,硝酸甘油,通過擴張動脈血管,靜脈血管可以使心臟的前后負荷減輕,心臟
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糾正心衰的藥物有什么糾正心衰的藥物:1,就是強心藥物。主要是洋地黃中的地高辛和西地蘭,它們可以增強心肌的收縮力從而改善心衰。2,就是利尿藥物。常用的有雙氫克尿噻,螺內(nèi)酯,還有速尿,這些藥物可以通過它的利尿作用減輕心臟的前負荷,從而使心臟的負擔減輕。3,就是擴張血管的藥物。常用的有硝普鈉,硝酸甘油,它們分別可以擴張動靜脈