通常兒童多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩種,如有癥狀骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)漿細(xì)胞等;無癥狀骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)單克隆M蛋白等。
1、有癥狀骨髓瘤:
需同時滿足第1條、2條,以及第3條中任何一項。
(1)漿細(xì)胞:骨髓單克隆漿細(xì)胞比例≥10%和(或)組織活檢證明有漿細(xì)胞瘤。
(2)M蛋白:血清和(或)尿出現(xiàn)單克隆M蛋白。
(3)骨髓瘤引起的相關(guān)表現(xiàn):
①靶器官損害表現(xiàn)(CRAB):校正血清鈣>2.75mmol/L;肌酐清除率<40ml>177μmol/L的腎功能損害表現(xiàn);血紅蛋白低于正常下限20g/L或<100g/L的貧血表現(xiàn);通過X線、CT或PET-CT等影像學(xué)檢查顯示有一處或多處溶骨性病變。
②無靶器官損害表現(xiàn):出現(xiàn)以下一項或多項則指標(biāo)異常,包括骨髓單克隆漿細(xì)胞比例≥60%、受累或非受累血清游離輕鏈比≥100、MRI檢查出現(xiàn)>1處5mm以上局灶性骨質(zhì)破壞。
2、無癥狀骨髓瘤:
需滿足第3條,以及第1條和(或)第2條。
(1)血清單克隆M蛋白≥30g/L或24小時尿輕鏈≥0.5g。
(2)骨髓單克隆漿細(xì)胞比例10%-60%。
(3)無相關(guān)器官及組織的損害,即無SLiM-CRAB等終末器官損害表現(xiàn)。
建議如果出現(xiàn)異常不適情況,要及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下積極配合做相關(guān)檢查和治療,以免耽誤病情。