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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5198次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6207次

• 氣胸血胸膿胸叩診音
  氣胸的叩診音是過清音；血胸的叩診音是清音；膿胸的叩診音可能是濁音，是因為膿胸有可能比較黏稠，而且容易形成蜂窩狀的分隔，因為各種疾病所導(dǎo)致的一些癥狀的不同，所以出現(xiàn)的氣胸、血胸、膿胸的嚴(yán)重程度都不一樣。如果是氣胸，通常是因為肺積腫或者是肺大泡破裂所導(dǎo)致的氣胸；血胸主要是外傷或者是肺部的原發(fā)疾病，比如說肺癌所引起的惡性胸水；膿胸就是胸腔內(nèi)比較嚴(yán)重的感染，要做早期的穿刺抽液，做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏實驗，后期使用敏感抗生素抗炎治療。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 5448次

• 氣胸叩診什么音
  氣胸叩診是過清音，那么如果氣胸它的量比較大，這個過清音就更加的明顯，所以出現(xiàn)了氣胸，做一些體格的檢查是正確的。氣胸最終依賴的還是做影像學(xué)的胸片，還有肺部的CT，在胸片和肺部CT上，我們可以看到在肺間有明顯的積氣，胸片上肺尖有陰影。而且對肺組織的肺間有從上往下的壓縮，所以出現(xiàn)了氣胸，都是量少的情況下，還是保持正壓給力。保持正壓主要是臥床休息，持續(xù)的吸氧治療，然后在平時不要參加劇烈運動，參加劇烈運動會導(dǎo)致胸悶氣喘的癥狀更加的明顯。所以應(yīng)該臥床休息為主，同時應(yīng)該對平時的身體保護，不要受外傷，會導(dǎo)致外傷性的氣胸。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 6993次

• 尿潴留叩診什么音
  尿潴留時，膀胱區(qū)叩診呈濁音。膀胱的叩診分間接或直接叩診法。膀胱空虛時，因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音。叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)尿潴留，膀胱充盈時，在恥骨上方可觸及圓形膨朧區(qū)，壓痛陽性，叩診呈濁音。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，因膀胱內(nèi)尿液排出，膀胱空虛，此時叩診濁音轉(zhuǎn)為鼓音。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-20 6108次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時進行叩診呈現(xiàn)濁音。患有胸腔積液時，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導(dǎo)致胸腔積液進行叩診時既不是清音，也不用實音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時，其濁音的位置也有所變化。意見建議：出現(xiàn)胸腔積液時，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時進行胸部CT等輔助檢查，及時明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1804次

• 血胸叩診什么音
  血胸叩診時，通常會出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簟＿@是因為血液積聚在胸膜腔內(nèi)，改變了胸腔內(nèi)的壓力，壓迫了肺組織，從而影響了聲音的傳導(dǎo)。血胸，指的是因各種原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)出血。當(dāng)血液在胸膜腔內(nèi)積聚，不僅會對肺組織產(chǎn)生壓迫，還可能影響呼吸功能，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肝叩診是什么音
  正常肝臟叩診一般為實音，肝上界與肺交界緣叩診為濁音，肝外肺組織叩診清音。肝臟叩診是叩擊肝臟發(fā)出的聲音。因為肝臟是一個不含氣體的實質(zhì)性的器官，所以正常肝臟的叩診為實音。但是由肺下包繞的這部分肝臟，在肺下面一部分和肝臟緊貼的肺組織的一部分包繞著肝臟為肝臟的上界。因為有一部分肺組織，有一部分肝組織，所以想
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 365次