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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3812次

• 什么是肺氣胸

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響，使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱為創(chuàng)傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發(fā)性氣胸；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的，由于氣體進(jìn)入胸腔后，空氣壓迫肺臟不能正常工作，導(dǎo)致呼吸困難，并伴隨胸痛，平躺時(shí)患側(cè)會(huì)有隨心臟搏動(dòng)節(jié)奏的噼啪聲，你會(huì)感覺(jué)胸腔里像有東西吊著一般，主要感覺(jué)就是胸悶，胸疼。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運(yùn)動(dòng)、用力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5767次

• 氣胸叩診呈什么音
  正常情況下肺部叩診音是清音，被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)性臟器，如叩擊心或肝被肺邊緣覆蓋的部分是濁音，氣胸時(shí)肺部含有大量氣體，因此叩診時(shí)呈鼓音，如果出現(xiàn)氣胸的情況，建議做一下胸部透視或者胸部CT的檢查，看氣胸的嚴(yán)重程度。肺壓縮大于20%，建議手術(shù)治療，進(jìn)行胸腔閉式引流，肺壓縮小于20%，病人沒(méi)有明顯的呼吸困難癥狀，考慮保守治療，關(guān)于氣胸叩診呈什么音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-08 13584次

• 氣胸血胸膿胸叩診音
  氣胸的叩診音是過(guò)清音；血胸的叩診音是清音；膿胸的叩診音可能是濁音，是因?yàn)槟撔赜锌赡鼙容^黏稠，而且容易形成蜂窩狀的分隔，因?yàn)楦鞣N疾病所導(dǎo)致的一些癥狀的不同，所以出現(xiàn)的氣胸、血胸、膿胸的嚴(yán)重程度都不一樣。如果是氣胸，通常是因?yàn)榉畏e腫或者是肺大泡破裂所導(dǎo)致的氣胸；血胸主要是外傷或者是肺部的原發(fā)疾病，比如說(shuō)肺癌所引起的惡性胸水；膿胸就是胸腔內(nèi)比較嚴(yán)重的感染，要做早期的穿刺抽液，做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏實(shí)驗(yàn)，后期使用敏感抗生素抗炎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 5351次

• 尿潴留叩診什么音
  尿潴留時(shí)，膀胱區(qū)叩診呈濁音。膀胱的叩診分間接或直接叩診法。膀胱空虛時(shí)，因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音。叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)尿潴留，膀胱充盈時(shí)，在恥骨上方可觸及圓形膨朧區(qū)，壓痛陽(yáng)性，叩診呈濁音。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，因膀胱內(nèi)尿液排出，膀胱空虛，此時(shí)叩診濁音轉(zhuǎn)為鼓音。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-20 6108次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時(shí)進(jìn)行叩診呈現(xiàn)濁音?；加行厍环e液時(shí)，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時(shí)，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導(dǎo)致胸腔積液進(jìn)行叩診時(shí)既不是清音，也不用實(shí)音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時(shí)，其濁音的位置也有所變化。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT等輔助檢查，及時(shí)明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1604次

• 血胸叩診什么音
  血胸叩診時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?。這是因?yàn)檠悍e聚在胸膜腔內(nèi)，改變了胸腔內(nèi)的壓力，壓迫了肺組織，從而影響了聲音的傳導(dǎo)。血胸，指的是因各種原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)出血。當(dāng)血液在胸膜腔內(nèi)積聚，不僅會(huì)對(duì)肺組織產(chǎn)生壓迫，還可能影響呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肺膿腫叩診呈什么音
  肺膿腫的叩診通常呈現(xiàn)由清音轉(zhuǎn)為濁音，因?yàn)榍逡艟褪欠尾康慕M織，濁音就是出現(xiàn)了胸腔積液甚至積膿。所以通常出現(xiàn)了肺膿腫之后先要做胸片和肺部氣體檢查，并不是所有的肺的疾病就一定要做這些檢查，只是肺膿腫要非常明確地知道病情。肺膿腫在胸片上如果看到有液平面，肋膈角消失，肺間有陰影，要考慮也是合并了胸腔積液和胸腔
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 246次