房顫形成的機(jī)制主要有自律性局灶機(jī)制,這是一種心房內(nèi)出現(xiàn)一種自律性異常的放電點(diǎn)。這種放電點(diǎn)大多數(shù)是在肺靜脈出現(xiàn)快速的心律失常,而導(dǎo)致一些局灶性的起源點(diǎn),引發(fā)房顫。另一方面可以出現(xiàn)在上腔靜脈以及左心房后游離壁。
另一種假說是多子波折返,這種多子波折返一般存在3-5個(gè),在心房內(nèi)形成一種折返性的房顫機(jī)制,這種電波折返在于心房內(nèi)的各個(gè)角落,一般可以通過心內(nèi)電生理找尋。
另一方面是心房電重構(gòu)。如果心房顫動(dòng)持續(xù)24小時(shí)以上,一般心房內(nèi)可以出現(xiàn)電重構(gòu)現(xiàn)象,這種電生理重構(gòu)表現(xiàn)在臨床,使心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間增加,從而引發(fā)心房顫動(dòng)加劇。一般胺碘酮對于心房重構(gòu)有可逆性的改變。