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為你推薦

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17940次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3513次

• 腎小管酸中毒
  腎小管酸中毒臨床表現(xiàn)：第一個是慢性代謝性酸中毒的表現(xiàn)，比如生長發(fā)育遲緩，軟弱，食欲減退，惡心嘔吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二個是尿路癥狀，有尿濃縮不良導(dǎo)致的多飲多尿繁渴的癥狀，腎結(jié)石和腎鈣化可有血尿，尿痛容易激發(fā)感染，低鉀血癥的表現(xiàn)可表現(xiàn)為全身肌無力，周期性麻痹，佝僂病的骨骼改變也是一個重要的臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿鈉，尿鉀，尿鈣，尿磷增加，血生化檢查使高血氯二氧化碳結(jié)合力降低，血鉀，血鈉，血磷降低，堿性磷酸酶增高，檢查可見有骨密度降低和佝僂病的表現(xiàn)。腹平片見腎結(jié)石或腎鈣化，酸復(fù)合實驗和堿復(fù)合實驗有助于明確診斷，碳酸氫鹽腎盂值測定也是用來診斷腎小管酸中毒的。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 13796次

• 腎小管酸中毒原因
  腎小管酸中毒是指腎小管酸化功能障礙，導(dǎo)致的一組臨床綜合征，患者腎臟的排泄酸的能力下降，而導(dǎo)致代謝性酸中毒，實際上腎小管酸中毒，根據(jù)它的發(fā)病部位和功能障礙的特點(diǎn)臨床上分為四種類型，當(dāng)然臨床上最常見還是遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，也就是一型的腎小管酸中毒，它的原因有幾種：1、原發(fā)性的腎小管一型酸中毒，這主要是因為腎小管有先天性的缺陷，常是染色體隱性遺傳性一種疾病。這個情況在臨床上并不多見，最多見的還是因為其他的毛病導(dǎo)致，其中自身免疫性疾病占到大多數(shù)，這自身免疫性疾病當(dāng)中比較多的還是干燥綜合征，所以很多干燥綜合征的患者會出現(xiàn)一型的腎小管酸中毒，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺炎、慢性活動性肝炎等。2、與腎臟鈣化有關(guān)的一些疾病也能夠引起一型腎小管酸中毒，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、還有甲亢的患者。3、還有些藥物中毒導(dǎo)致的腎臟疾病，也能夠?qū)е乱恍湍I小管酸中毒，比如各種抗生素，非甾體類消炎藥、還有一些重金屬也能夠?qū)е鲁霈F(xiàn)這樣的情況。4、還有一些慢性的腎盂腎炎，可以導(dǎo)致腎小管酸中毒。
  語音時長 1:59”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-21 6319次

• 尿液ph值8.0是酸性還是堿性
  病情分析：尿液PH值是8應(yīng)該是堿性尿，正常人尿液PH值4.6~8.0，所以PH為8屬于正常高限范圍，不一定就是異常，患者可以一周之后再次復(fù)查尿常規(guī)，但是患者PH8已經(jīng)大于7偏堿性，患者應(yīng)該大量喝水，勤排尿。意見建議：如果PH值持續(xù)高于8呈堿性尿，會增加泌尿系感染的風(fēng)險，以及感染性結(jié)石的產(chǎn)生，建議患者大量喝水，勤排尿，多運(yùn)動，多鍛煉，定期復(fù)查尿常規(guī)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-07 7507次

• 尿液ph值6.5是酸性還是堿性
  病情分析：尿液PH值6.5， PH小于7屬于酸性，但是是正常范圍，不用擔(dān)心。正常成人尿液PH值4.6~8.0都屬于正常，只要不是過酸或者過堿就可以。意見建議：患者如果尿液過酸性，可能會導(dǎo)致尿酸結(jié)石的形成，應(yīng)該多喝蘇打水，以堿化尿液。如果尿液過堿性，可能會引起泌尿系感染或者感染性結(jié)石的發(fā)生，應(yīng)該大量喝水，勤排尿。定期復(fù)查尿常規(guī)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-06 7506次

• 代謝性酸中毒尿呈酸性還是堿性
  尿是指尿液，一般代謝性酸中毒尿液呈酸性還是堿性需要根據(jù)具體情況判斷，如果不是高鉀血癥引起，通常呈酸性，如果是高鉀血癥引起，通常呈堿性。代謝性酸中毒是比較常見的一種酸堿平衡紊亂，考慮是堿性物質(zhì)丟失過多或酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多等原因所導(dǎo)致?？赡芘c長期腹瀉、酒精中毒等因素有關(guān)，此時尿液一般會呈酸性，部分患者沒有
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 腎小管酸中毒尿液ph值
  腎小管酸中毒尿液PH值一般大于6.0。腎小管酸中毒是由于腎小管功能不全引起的機(jī)體代謝性酸中毒的一種臨床綜合征，正常尿液的PH值范圍在5.5-7.5，如果在這個范圍內(nèi)，說明尿液的酸堿度正常。出現(xiàn)腎小管酸中毒時，腎小管損害，不能進(jìn)行充分的酸化尿液，腎小管不能夠分泌酸性物質(zhì)和氫離子，可能使尿液的pH值升高
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-02 152次