門靜脈高壓癥主要的原因是肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。
1、肝內(nèi)型:
主要病因?yàn)楦窝赘斡不途凭愿斡不送馕x病、膽管炎、脂肪肝等也是常見病因。由于肝炎等原因使肝內(nèi)的細(xì)胞變異增多,擠壓了肝血竇(是肝臟內(nèi)的細(xì)小血管匯集的部位)使其變窄,阻礙了門靜脈的血液流通,使門靜脈壓力升高。
2、肝前型:
主要病因是門靜脈主干的血栓形成(或同時(shí)有脾靜脈血栓形成存在),這種肝前阻塞同樣使門靜脈系統(tǒng)的血流受阻,門靜脈壓力增高。腹腔內(nèi)的感染如闌尾炎、膽囊炎等,或者門靜脈、脾靜脈附近的創(chuàng)傷都可引起門靜脈主干的血栓形成。在小兒,肝前型多為先天性畸形,如門靜脈主干閉鎖、狹窄或海綿竇樣病變。
3、肝后型:
主要是由于肝靜脈內(nèi)的血液被阻塞,不能向外流出導(dǎo)致。常見病因包括縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰等。