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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5488次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4578次

• 心衰為什么咯血
  心衰患者出現(xiàn)有咯血的癥狀主要是由于心臟的收縮能力和舒張能力下降，心肌細(xì)胞出現(xiàn)了疲勞，功能下降，這個時候心臟的泵血功能會下降而導(dǎo)致出現(xiàn)全身各個臟器供血不足，比如會導(dǎo)致肺部出現(xiàn)血管里的血液有淤血的情況。這個時候如果時間過久會導(dǎo)致肺泡、支氣管黏膜受到嚴(yán)重的刺激而破裂出血。一般會出現(xiàn)有咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，而且會伴有血絲。肺部的充血、水腫的狀態(tài)越來越明顯，而咳血就會隨之越來越嚴(yán)重。
  語音時長 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-05 4563次

• 左心衰為什么能出現(xiàn)咳嗽和咯血
  一、臨床上慢性心力衰竭中，以左心衰竭最為常見，是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。二、左心衰竭主要以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，可以出現(xiàn)程度不同的呼吸困難，甚至出現(xiàn)心源性哮喘、急性肺水腫。另外很容易出現(xiàn)的就是咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫的痰為其特點(diǎn)，偶可見談中帶血絲。三、長期慢性瘀血、肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成，側(cè)枝在支氣管粘膜下形成擴(kuò)張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。
  語音時長 1:24”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 10558次

• 肺結(jié)核為什么會咯血
  病情分析：肺結(jié)核常會出現(xiàn)咯血的臨床癥狀，主要是由于結(jié)核分枝桿菌，造成血管壁的破壞導(dǎo)致肺動脈和肺靜脈破裂出血。嚴(yán)重的咯血需要及時止血治療，可以選擇垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血。意見建議：要定期的檢查血常規(guī)，監(jiān)測患者生命體征，給予有效的抗結(jié)核治療，大多數(shù)肺結(jié)核患者都可以治愈，平常還需要多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，多吃一些富含維生素類的食物，對于病情的改善也比較有幫助。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-03 1002次

• 肺膿腫為什么會咯血
  病情分析：肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，常由病原微生物感染引起，依據(jù)感染途徑的不同，可將肺膿腫分為以下幾類類型：第一，吸入性肺膿腫，患者發(fā)病前常有醉酒、昏迷等意識障礙；第二，繼發(fā)性肺膿腫；第三，血源性肺膿腫。意見建議：如果病變侵犯肺血管，導(dǎo)致血管壁受損、破裂，就可出現(xiàn)咯血癥狀。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-25 1301次

• 左心衰竭為什么咯血
  左心衰竭導(dǎo)致左心的收縮和舒張功能下降，形成肺淤血，從而使患者出現(xiàn)咯血。左心衰竭使左心的泵血功能下降，左心室收縮后殘留的血液增多，壓力增加，左心房的血不能順暢進(jìn)入左心室，導(dǎo)致肺里氧合的血不能順利排到左心房，淤積在肺里形成肺淤血。形成肺淤血后，患者出現(xiàn)呼吸困難，氧氣不能在肺內(nèi)進(jìn)行交換，使肺動脈壓力增高導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 194次

• 左心衰竭為什么大咯血
  左心衰竭大咯血一般是由于肺淤血，心衰細(xì)胞，肺水腫等原因引起的，具體如下:1、肺淤血：肺淤血是引起左心衰竭大咳血的原因之一，特別是急性左心衰發(fā)生時，患者的左心功能不全，左房壓力明顯升高，從而導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，而當(dāng)肺靜脈的壓力超過一定的數(shù)值，就會導(dǎo)致氣管內(nèi)的靜脈血管發(fā)生破裂，從而導(dǎo)致患者咳血發(fā)生，嚴(yán)重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 476次