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• 主動脈內(nèi)手術(shù)包括哪些

  一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對傳統(tǒng)的開刀手術(shù)而言，開放手術(shù)像主動脈這個(gè)位置，往往需要開胸、開腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個(gè)地方，穿刺進(jìn)入到血管里頭，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對來講比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 20022次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8192次

• 胸主動脈瘤手術(shù)指征
  胸主動脈瘤的手術(shù)指征，有侵入性治療和介入性治療。侵入性治療的手術(shù)指征有：一、胸主動脈瘤已出現(xiàn)壓迫癥狀。二、瘤體直徑大于5厘米。三、瘤體直徑增長大于1厘米每年。四、假性動脈瘤與夾層動脈瘤應(yīng)盡早治療。禁忌癥：1、重要器官腦肝腎功能損害。2、全身情況，不能耐受治療。3、介入治療采用血管腔內(nèi)介入技術(shù)置入帶膜支架人工血管，隔絕胸主動脈腔。
  語音時(shí)長 1:33”
  李強(qiáng) 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2018-08-18 7846次

• 胸主動脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  胸主動脈瘤的發(fā)病比較緩慢，早期的時(shí)候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動脈瘤壓迫周圍組織，而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，如：主動脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，壓迫神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個(gè)體位上，與胸主動脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴(kuò)張性的波動，流壁有時(shí)候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動脈瘤的診斷。超聲心動圖可以顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴(kuò)張，并可直接測量其頸線。ct表現(xiàn)的可以顯示動脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測量其寬徑。磁共振的表現(xiàn)不用對比劑，可以顯示主動脈的內(nèi)臟，管壁，及其內(nèi)組織之間的關(guān)系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動脈瘤的形態(tài)，大小，范圍，以及主要動脈分支的關(guān)系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動脈分受累的情況。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及以上檢查，我們可以明確地對胸主動脈瘤進(jìn)行診斷。
  語音時(shí)長 2:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 6384次

• 胸主動脈瘤怎么辦
  胸主動脈瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是介入性手術(shù)，是通過介入手術(shù)的方式把一種特制的支架植入中主動脈瘤內(nèi)，隔離胸主動脈瘤的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)主動脈的正常形態(tài)，減少發(fā)生破裂的可能性。另一種是開刀手術(shù)，將動脈瘤區(qū)域的主動脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-24 2501次

• 胸主動脈瘤能治嗎
  病情分析：出現(xiàn)胸主動脈瘤疾病之后，只要在發(fā)病的初期采取積極的治療，疾病能夠快速的治愈。如果是病情比較嚴(yán)重并且有其他的并發(fā)癥的話，治愈的后果是比較差的。所以胸主動脈瘤能不能治是需要根據(jù)發(fā)病的嚴(yán)重程度決定的。意見建議：胸主動脈瘤要積極治療，不管是輕度還是重度，都要采取相對應(yīng)的治療措施，并且要做好定期復(fù)查，以免以后病情復(fù)發(fā)，引起動脈瘤破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血，甚至?xí)＜吧?/div>

  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-12 27801次

• 胸主動脈瘤破裂手術(shù)嗎
  胸主動脈瘤破裂一般需要手術(shù)。此時(shí)應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，通過相應(yīng)檢查，根據(jù)具體情況，及時(shí)通過手術(shù)進(jìn)行治療。胸主動脈瘤是發(fā)生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤，胸部主動脈部分異常擴(kuò)張、變形，呈瘤樣突出形成，通常是由高血壓病、動脈粥樣硬化、梅毒、先天性因素、馬方綜合征、胸部鈍挫傷等因素導(dǎo)致的，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 74次

• 胸主動脈瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  胸主動脈瘤手術(shù)有一定的危險(xiǎn)，但危險(xiǎn)性不大，患者手術(shù)前會進(jìn)行全方面的檢查，確定手術(shù)治療方案，并對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，患者接受方案確認(rèn)簽字后才會進(jìn)行手術(shù)。胸主動脈瘤是由于升主動脈、主動脈弓或降主動脈發(fā)生異常擴(kuò)張和變形導(dǎo)致的動脈瘤。胸主動脈瘤發(fā)病緩慢，部分患者早期無癥狀，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，患者會出現(xiàn)癥狀，且癥狀
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 276次