慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)的一種腎小球疾病。其最具特征性的尿異常主要是蛋白尿、血尿以及管型尿。
1、蛋白尿:
由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷,蛋白質(zhì)從血液中滲出進(jìn)入尿液,形成蛋白尿。這是慢性腎炎最常見(jiàn)的尿異常表現(xiàn)。
2、血尿:
腎小球受損時(shí),紅細(xì)胞可能通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入尿液,導(dǎo)致血尿。血尿的嚴(yán)重程度可以反映腎小球損傷的程度。
3、管型尿:
管型尿是指尿中出現(xiàn)由蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞或白細(xì)胞等有形物質(zhì)在腎小管內(nèi)凝固而形成的圓柱形蛋白聚體。在慢性腎炎中,由于腎小球的損害,腎小管內(nèi)的這些有形物質(zhì)增多,易形成管型尿。
在治療慢性腎小球腎炎時(shí),常用的藥物包括:
1、降壓藥:
如ACE抑制劑(如卡托普利、依那普利)和ARBs(如氯沙坦、纈沙坦),用于控制高血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2、免疫抑制劑:
如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于抑制免疫反應(yīng),減少腎臟炎癥。
3、利尿劑:
如呋塞米、氫氯噻嗪,幫助排出體內(nèi)多余的水分和鹽分,緩解水腫。
4、糖皮質(zhì)激素:
如潑尼松、地塞米松,具有抗炎和免疫抑制作用。
5、細(xì)胞毒性藥物:
如環(huán)孢素,用于嚴(yán)重病例,可強(qiáng)烈抑制免疫反應(yīng)。
綜上所述,蛋白尿、血尿和管型尿是慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常。針對(duì)這一病癥,多種藥物可聯(lián)合應(yīng)用以改善患者病情。