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    1. 阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是什么

      概述:

      阻塞性肺氣腫的起病比較緩慢,病程較長,早期可以沒有自覺癥狀,隨著病情的延長,阻塞性肺氣腫逐漸出現(xiàn)活動后氣促,以致在日?;顒又猩踔列菹⒌臅r候也感到氣短,伴有慢性咳嗽、咳痰,一般都是白色黏液或漿液性泡沫痰為主,清晨排痰比較多,也叫體位性排痰。

      診斷上除了x線、CT等檢查之外,主要還是依靠肺功能的檢查,肺功能檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn):不可逆性小氣道阻塞性改變,吸入支氣管擴(kuò)張劑之后,F(xiàn)EV1/FVC少于70%。同時肺總量,殘氣量增高RV/FVC大于40%。

      對癥用藥建議:

      治療上分為穩(wěn)定期和急性發(fā)作期治療。

      穩(wěn)定期的治療主要包括戒煙,避免有害刺激氣體對機(jī)體的刺激,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,合理的使用β2受體激動劑,如沙丁胺醇,每次100-200微克霧化吸入,聯(lián)合抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨氣霧劑,每次40~80微克,控制癥狀。根據(jù)病情的需要,必要的時候可以用糖皮質(zhì)激素。

      急性發(fā)作期的治療主要是針對加重的原因,其病情的嚴(yán)重程度。

      積極控制感染,合理使用抗生素,一般采用阿莫西林克拉維酸,左氧氟沙星等藥物。病情嚴(yán)重者可采用第3代頭孢菌素,如頭孢曲松兩克加入生理鹽水中靜脈滴注。

      持續(xù)低流量吸氧,吸氧濃度為28%~30%。

      同時合理使用支氣管擴(kuò)張藥物,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制病情。必要的時候可以考慮加用潑尼松30~40毫克每天靜脈滴注。

      加強(qiáng)對癥支持治療,合理補(bǔ)充液體和電解質(zhì),加強(qiáng)營養(yǎng)保證熱量和蛋白質(zhì),維生素等營養(yǎng)素的攝入。

      預(yù)防:

      戒煙是預(yù)防阻塞性肺氣腫最重要的措施,在疾病的任何階段戒煙都可以防止病情的發(fā)生和發(fā)展,同時控制環(huán)境污染,減少有害氣體的吸入。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉,提高機(jī)體免疫力,加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防感冒。流感疫苗,肺炎鏈球菌疫苗,卡介多糖核酸等可以有效的防治慢阻肺病人反復(fù)感染。

      以上內(nèi)容僅供參考

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