尿道下裂是一種小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天性疾病,術(shù)后建議口服環(huán)丙沙星或靜注菌必治進(jìn)行消炎處理,并按時(shí)換藥及時(shí)消毒,防治感染,必要時(shí)可以做尿道擴(kuò)張。術(shù)后要多平躺,最好不穿內(nèi)褲,并勤清洗外陰皮膚,使陰部皮膚清潔干燥。輕度時(shí)外觀會(huì)有影響,如果嚴(yán)重時(shí)必須需要蹲著小便,治療的最好途徑只有進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可在六個(gè)月以后,上幼兒園之前做即可。
尿道下裂術(shù)后吃什么藥抗感染
疾病概述
并發(fā)癥
目前仍有較高的術(shù)后并發(fā)癥,而尿瘺是最常見的術(shù)后并發(fā)癥之一。在排尿時(shí)尿液由再造尿道縫線之間漏出,形成針孔的樣瘺口多能自行愈合,而大的瘺口則難自行封閉,如果不進(jìn)行修補(bǔ),會(huì)在漏尿通道內(nèi)壁逐漸上皮化,形成穩(wěn)定的瘺管,即尿瘺。尿道瘺不必要重新留置尿管或縫合,每次排尿后使尿道瘺位置保持清潔、保證尿道的通暢,小的瘺口可在3個(gè)月內(nèi)自行愈合,較大的瘺口要在術(shù)后半年后進(jìn)行修補(bǔ)。
注意事項(xiàng)
術(shù)后應(yīng)進(jìn)行正?;顒?dòng),不主張長(zhǎng)期臥床,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)是不會(huì)影響傷口愈合的,活動(dòng)期間要注意保護(hù)好導(dǎo)管,如果臥床不下地,陰莖朝上,也不利于分泌物的流出,容易引發(fā)感染。家長(zhǎng)要保證良好心態(tài),對(duì)患兒的身心和健康有積極的影響。飲食通常無特殊忌口,但最好不要吃辛辣、生冷等刺激性食物,會(huì)影響病情的好轉(zhuǎn)。要注意在帶管期間多飲水,保持小便充沛。要吃易消化及高營(yíng)養(yǎng)的飲食,適當(dāng)補(bǔ)充水果蔬菜,保持大便通暢、不費(fèi)力。
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尿道下裂術(shù)后護(hù)理尿道下裂的手術(shù),固然是比較繁瑣,但是術(shù)后的護(hù)理尤為重要,那么就關(guān)系到手術(shù)的成敗。所有術(shù)后:第一,要保持各種管道通暢,家長(zhǎng)在邊上要注意膀胱造瘺管,引流管一定要通暢,如果說這些管道堵死以后,就很可能產(chǎn)生尿外滲,導(dǎo)致傷口的感染,手術(shù)的失敗。第二,因?yàn)楹芏喽际切『⒌氖中g(shù),所以我們家長(zhǎng)一定要在邊上注意飲用,小孩不要去動(dòng)這些管子,也不要去輕易去碰傷口,因?yàn)樾『⑴浜线€差一點(diǎn)。第三,就是要注意觀察傷口的局部的情況,包括陰莖頭的血運(yùn),我們做的陰莖皮膚的一些血運(yùn)的情況,有沒有分泌物啊等等,注意觀察傷口的局部傷口的情況,有一些問題,我們要及早處理。如果是有一些傷口有血痂,要進(jìn)行血痂的清理,萬一比較嚴(yán)重的出現(xiàn)的感染,那我們要每天都換藥要把膿要去掉,術(shù)后的護(hù)理是非常重要的。01:43
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尿道下裂手術(shù)后護(hù)理???频目剖?、??频尼t(yī)院,都有一套??频淖o(hù)理隊(duì)伍。比如手術(shù)后尿道下裂,外表的膠布固定必須得牢靠,不能松動(dòng)。因?yàn)樗蓜?dòng)以后可以滲出出血,使尿道下裂手術(shù)失敗。尿道下裂手術(shù)失敗以后,第二次再做需要一年的時(shí)間。因?yàn)橐荒暌詢?nèi),皮膚的瘢痕、組織水腫,不利于成型。但是手術(shù)后合理地用藥,用藥分這么幾個(gè)方面:第一,消炎藥,必須持續(xù)性的用消炎藥。因?yàn)檫@個(gè)地方是污染的手術(shù),離肛門比較近,所以這個(gè)部位是污染的部位。第二,稍大一點(diǎn)孩子一定要用藥,防止晚上陰莖的勃起。因?yàn)殛幥o勃起以后腫脹、充血以后使孩子疼痛,影響尿道的愈合,引起傷口的出血。第三,局部尿道外口要涂上外用藥,常用的有各種眼藥膏,軟膏也可以,眼藥膏最好。第四,打開紗布的時(shí)候創(chuàng)面要消毒,要局部烤燈,促進(jìn)新尿道血液循環(huán),促進(jìn)傷口愈合,促進(jìn)尿道的成型。02:09
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尿道下裂術(shù)后感染尿道下裂術(shù)后感染最易產(chǎn)生的并發(fā)癥就是尿道瘺,尿道瘺是尿道成形術(shù)后最多的并發(fā)癥,公認(rèn)的發(fā)生率約為15%到30%,即使術(shù)者的技術(shù)再熟練,發(fā)生率也在5%到10%,進(jìn)入九十年代以后,隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累和技術(shù)改進(jìn),尿道瘺的發(fā)生率也逐漸下降,保留尿道板手術(shù)的尿道瘺發(fā)生率在5%以下,重度尿道下裂尿道瘺發(fā)生率在10%到20%。尿道瘺發(fā)生的相關(guān)因素有尿道成形材料、局部血液供應(yīng)感染、傷口縫合張力、新尿道覆蓋層次等原因,大部分尿道瘺在術(shù)后第一次排尿時(shí)就出現(xiàn),也有小瘺出現(xiàn)較完整,發(fā)現(xiàn)尿道瘺后不要急于處理,手術(shù)后六個(gè)月以上局部皮膚疤痕軟化,血液供應(yīng)重建后再修復(fù),而且小的尿道瘺尚有自愈的可能,尿道瘺修補(bǔ)時(shí)爭(zhēng)取交互的金膜層覆蓋,并轉(zhuǎn)移局部皮膚增加傷口與尿道瘺口距離可提高成功率,長(zhǎng)度大于1厘米的尿道瘺常需做尿道成形的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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尿道下裂術(shù)后感染了首先建議要住院積極治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況給予換藥,應(yīng)用抗生素等等進(jìn)行處理,避免感染的加重。一般的六周左右就會(huì)完全恢復(fù)正常,消炎藥或靜脈滴注消炎藥物,對(duì)癥治療可以試一試。但是一定要多飲水以增加尿量,對(duì)尿道有沖洗的作用。注意少吃辛辣食物及酒,尿道下裂手術(shù)要保持手術(shù)傷口干燥清潔,可用濕紙巾或者濕棉簽擦拭。若皮膚潮濕,可用電吹風(fēng)機(jī)將附近吹干,但必須注意溫度,小心燙傷。在擦拭時(shí)特別要注意皮膚褶皺處,如陰莖根部需要將皮膚展平后,將這些褶皺處擦拭干凈,再將紅霉素涂抹陰莖頭部。傷口及陰莖根部等皮膚褶皺處,要穿好紙尿布,如果傷口有糜爛可涂用碘伏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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尿道下裂術(shù)后吃什么藥抗感染尿道下裂術(shù)后可以吃青霉素類藥物,頭孢類藥物,或阿奇霉素進(jìn)行治療。常用的藥物有,頭孢克肟,阿奇霉素分散片,阿莫西林等。尿道下裂術(shù)后也要注意局部的衛(wèi)生和消毒??梢猿砸恍┠c道益生菌,防止便秘,飲食要清淡,吃易消化,有營(yíng)養(yǎng)的食物。
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尿道下裂術(shù)后感染怎么辦寶寶尿道下裂手術(shù)后出現(xiàn)感染,需要去醫(yī)院泌尿外科檢查明確診斷,加強(qiáng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持,積極配合臨床醫(yī)生治療就 可以,定期復(fù)查,觀察治療效果,不要緊張,經(jīng)過調(diào)理會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。
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兒童尿道下裂術(shù)后恢復(fù)術(shù)后不能趴著睡覺,出院回家恢復(fù)的過程要照顧好孩子,應(yīng)該適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,注意保暖,做好個(gè)人的衛(wèi)生,防止因感冒、腹瀉而影響手術(shù)。具體術(shù)后要注意:術(shù)后去枕平臥位六小時(shí),頭偏向一側(cè),四肢適當(dāng)?shù)募s束,盡量少翻動(dòng),術(shù)后加強(qiáng)背部皮膚的護(hù)理,每日用溫水清洗,臀背部可墊棉質(zhì)物品,如毛巾等等,保持陰莖
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尿道下裂術(shù)后尿分叉患者尿道下裂術(shù)后尿分叉的情況,只要患者排尿不發(fā)生困難就是正常的,隨時(shí)都可能會(huì)恢復(fù),以后會(huì)逐漸越來越好,這是需要考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕,引起的可能性較大,手術(shù)后留下的傷口在修復(fù)過程中,會(huì)有疤痕增生的情況的時(shí)候,就可能會(huì)出現(xiàn)排便不暢、滴瀝、尿利尿分叉的情況出現(xiàn),也有可能是因?yàn)槟虻老铝褟?fù)發(fā)拔管后傷口感染等。