新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）為一種獲得性疾病，由于多種原因引起的腸黏膜損害，使之缺血、缺氧的因素，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病。主要在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中發(fā)生，以腹脹、便血為主要癥狀，其特征為腸黏膜甚至為腸深層的壞死，最常發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸近端，小腸很少受累，腹部X線平片部分腸壁囊樣積氣為特點(diǎn)，本癥是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴(yán)重的疾病。新生兒壞死性腸炎最常見的原因就是窒息缺氧，當(dāng)孩子發(fā)生窒息缺氧時(shí)，為了保證腦腎等重要臟器血流供應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的重新分布，其中腸道的血流是會(huì)減少的，從而導(dǎo)致腸道血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腸壁細(xì)胞發(fā)生缺血缺氧性損傷，最終發(fā)生壞死，并發(fā)感染，形成壞死性腸炎。
新生兒壞死性腸炎能治好嗎
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-233206次
概述：
壞死性腸炎癥狀：
寶寶因?yàn)槲概趴昭舆t會(huì)消化不良。消化不良后有明顯腹脹和長(zhǎng)鳴音。有些寶寶還會(huì)有嘔吐癥狀。嘔吐物呈膽汁狀或咖啡狀。如果沒有嘔吐癥狀的寶寶，在胃里也能抽出含膽汁狀或咖啡狀的黏稠物。寶寶會(huì)伴有拉肚子且便血的癥狀。一開始大便大部分組成物為水，每天拉肚子次數(shù)多可達(dá)十次持續(xù)一兩天后出現(xiàn)便血現(xiàn)象，有些寶寶也不會(huì)有，但是檢查大便隱血會(huì)呈陽性。
壞死性腸炎的治療：
治療的程序大致分為禁食，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，營養(yǎng)支持及對(duì)癥狀治療。在確診該病以后要立即禁食，等寶寶腹脹情況減弱，大便潛血轉(zhuǎn)陰時(shí)才能喂食，喂食后若又反復(fù)出現(xiàn)之前癥狀應(yīng)立馬禁食。禁食期間要通過輸營養(yǎng)液來維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。
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新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎護(hù)理要點(diǎn)NEC主要采取手術(shù)治療，還有非手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)治療，一般采取腸造瘺術(shù)，通俗地說就是把壞死的腸管切除，再把剩余腸管置于腹壁，讓它通過腹壁造瘺口進(jìn)行排便，這樣的話就是初步進(jìn)行維持生命，只有這樣，才能夠很好的控制感染，達(dá)到腸管通暢的條件。造瘺術(shù)目的我們需要明確，作為家屬我們需要知道，孩子出院以后，我們都需要學(xué)習(xí)造瘺口的相關(guān)護(hù)理。因?yàn)樵殳浛冢吘共皇钦５慕馄式Y(jié)構(gòu)，是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死，甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道，造瘺口的相關(guān)護(hù)理，一旦出現(xiàn)緊急情況，需要怎么進(jìn)行及時(shí)就診，包括自己家里的相關(guān)處理。
01:35
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-08 7921次
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新生兒腸梗阻能治好嗎新生兒腸梗阻就是腸道蠕動(dòng)受阻，多半是在蠕動(dòng)受阻的前方，出現(xiàn)肌節(jié)、壓迫、壞死，或者是閉鎖的梗阻的表現(xiàn)。腸梗阻治療是可以完全治愈的，關(guān)鍵取決于早發(fā)現(xiàn)、早治療，在出現(xiàn)壞死和出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)之前去判斷，治療的效果預(yù)后是好的。如果是說到后期，到情況很糟糕的時(shí)候來處理的時(shí)候，大量的腸子壞死以后，對(duì)他的預(yù)后就會(huì)不良，將來會(huì)面臨斷腸的問題。所以早期發(fā)現(xiàn)很重要，但是新生兒腸梗阻有一個(gè)特征，因?yàn)樗粫?huì)自己說，所以主要是靠臨床的表現(xiàn)和癥狀，尤其是要通過拍片子來監(jiān)測(cè)，所以定期的六到八小時(shí)，腹部片子的監(jiān)測(cè)和復(fù)查是十分重要的。
01:11
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 13452次
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新生兒壞死性結(jié)腸炎新生兒壞死性結(jié)腸炎是一種獲得性疾病，是由于多種原因引起的腸黏膜損害，或者直腸黏膜發(fā)生缺血、缺氧導(dǎo)致小腸結(jié)腸彌漫性，或局部壞死的一種疾病，主要是在早產(chǎn)兒或者是患病的新生兒中發(fā)生。其常見的臨床癥狀是腹脹、便血，特征是腸黏膜甚至是腸深層的壞死。好發(fā)的部位是在回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸近端，而小腸很少受累，腹部x線平片，部分腸壁可以出現(xiàn)囊樣積氣。新生兒壞死性結(jié)腸炎，是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴(yán)重的一種疾病。新生兒壞死性結(jié)腸炎在治療上，主要是以進(jìn)水、進(jìn)食，維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，同時(shí)給予營養(yǎng)及對(duì)癥治療為主。目前廣泛的應(yīng)用，全靜脈營養(yǎng)加強(qiáng)支持療法，使新生兒壞死性結(jié)腸炎的預(yù)后大大的改善。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 7089次
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壞死性腸炎能治好嗎壞死性腸炎是非常嚴(yán)重的消化道的一種疾病，它的死亡率是10到30%之間，建議大家應(yīng)該要注意一下，這種疾病如果情況比較好，一般情況下可以采用非手術(shù)療法對(duì)癥處理，總的原則就是加強(qiáng)全身支持療法，糾正水電解質(zhì)紊亂，緩解中毒的一個(gè)現(xiàn)象，抗感染，積極防治休克以及并發(fā)癥。如果情況比較嚴(yán)重，一般情況下預(yù)后是比較差，這個(gè)大家應(yīng)該要注意一下，同時(shí)還應(yīng)該要注意情況嚴(yán)重，必須要進(jìn)行手術(shù)切除壞死的腸道，避免腹膜炎等感染加重，一般情況下都是能夠治愈，除非情況很嚴(yán)重，這個(gè)大家應(yīng)該要注意下，預(yù)后比較差，做好心理準(zhǔn)備。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
黃萍
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2019-08-07 2141次
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什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害，是腸粘膜缺血缺氧導(dǎo)致小腸或者是結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，主要是在早產(chǎn)兒男孩多于女孩。患者常常以腹瀉、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，如休克、酸中毒、黃疸。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-30 1602次
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什么是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病情分析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹，嘔吐和便血為主要臨床表現(xiàn)，腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴(yán)重疾病，若同時(shí)伴有腸壁積氣和門靜脈積氣，死亡率很高。意見建議：治療上要禁食，同時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。這個(gè)病有可能是感染引起的，故選擇敏感抗生素足療程治療，另外需維持能量和水電解質(zhì)平衡，若有明顯腹膜炎，腸穿孔時(shí)要考慮手術(shù)。
劉娟
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-11 2503次
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新生兒腸壞死能治好嗎早期發(fā)現(xiàn)積極的采取正規(guī)治療，治愈的幾率很大。但是，如果說有的孩子就是持續(xù)在家中。甚至病情進(jìn)展特別快有可能出現(xiàn)就是預(yù)后比較差，會(huì)出現(xiàn)感染加重全身敗血癥等癥狀。所以小腸壞死是可以治愈，而且是對(duì)于大多數(shù)都是能夠保守治療成功的。甚至如果保守治療不能成功手術(shù)也是能治好的。只不過相當(dāng)于說住院時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)，費(fèi)用會(huì)
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 374次
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害，使之缺血、缺氧，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時(shí)有窒息病史的患兒。還有在飲食時(shí)如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細(xì)菌的感染加重腸道的損傷，這些都可能會(huì)致病。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-23 3113次
