支氣管擴(kuò)張是一種由于支氣管的結(jié)構(gòu)被破壞，支氣管持久的擴(kuò)張所引起的慢性病變。由于支氣管擴(kuò)張病人的支氣管，以及小氣管內(nèi)部經(jīng)常存在著痰液，刺激支氣管黏膜，所以經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀。當(dāng)痰液黏稠不容易咳出的時候，咳嗽的癥狀明顯加重。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的急性感染的時候，痰量明顯增多，咳嗽癥狀明顯加重。除了咳嗽咳痰之外，還常常伴有明顯的咯血癥狀。當(dāng)然也有部分支氣管擴(kuò)張患者咳嗽癥狀不明顯，而只表現(xiàn)為反復(fù)的咯血。
支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-116158次
概述：
對癥用藥建議：
伴有結(jié)核的支氣管擴(kuò)張患者，應(yīng)當(dāng)積極的使用抗結(jié)核藥物。免疫球蛋白低的患者，可以適當(dāng)?shù)淖⑸涿庖咔虻鞍?。?dāng)患者出現(xiàn)明顯的感染癥狀的時候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要，選擇合適的抗菌藥物，比如頭孢克肟，左氧氟沙星，羅紅霉素等等。
患者的呼吸道分泌物過多的時候，應(yīng)當(dāng)及時的清除。痰液比較黏稠的時候，可以使用霧化吸入，以促進(jìn)痰液排出，同時注意勤給患者翻身拍背。
注意事項(xiàng)：
1、由于感染性因素經(jīng)常使得支氣管擴(kuò)張患者的癥狀加重，所以應(yīng)當(dāng)相方設(shè)法增強(qiáng)患者的抵抗力，比如多曬太陽，多呼吸新鮮空氣，增加營養(yǎng)。
2、患者的的飲食應(yīng)當(dāng)營養(yǎng)豐富而又容易消化?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍├孀樱咸训刃迈r水果。
3、盡量的少吃腌制食品，油炸食品，燒烤食品等容易上火的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12465次
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 18671次
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支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴(kuò)張，支氣管通常不在一個正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對于支氣管擴(kuò)張的感染控制尤其的重要。同時支氣管擴(kuò)張還會引起一些并發(fā)癥，比如胸膜炎，胸膜炎也是因?yàn)楦腥舅鶎?dǎo)致而且會出現(xiàn)胸腔滲液，所以平時應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗菌效果就會更好。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-14 3482次
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支氣管擴(kuò)張咳嗽支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤芄軓街械却笮。夤芄鼙诮M織破壞，造成不可逆的擴(kuò)張，是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥，主要病因是支氣管感染阻塞和牽拉導(dǎo)致。支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰及反復(fù)咯血。所以慢性咳嗽的時候又會出現(xiàn)很多特征，咳出大量膿痰，并且膿痰的量和體位的改變有關(guān)，晨起時和入夜臥床的時候咳嗽的痰量明顯增多。呼吸道感染急性發(fā)作是黃綠色膿痰明顯增加，一日可達(dá)數(shù)百毫升，如有厭氧菌混合感染時則有臭味，所以支氣管擴(kuò)張咳嗽是最常見的臨床表現(xiàn)。建議支氣管擴(kuò)張的人要注意以下幾點(diǎn)：1、戒煙。2、避免吸入刺激性的氣體。3、控制繼發(fā)感染。4、徹底治療呼吸道疾病。語音時長 1:54”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-09-29 4518次
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什么是支氣管擴(kuò)張咳嗽支氣管擴(kuò)張的咳嗽氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。所以咳嗽是正常的，平時不要吃油膩辛辣刺激的食物，盡量飲食清淡，多休息。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-26 1602次
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支氣管擴(kuò)張為什么缺氧病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管的病理性擴(kuò)張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進(jìn)展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現(xiàn)缺氧，此外，支氣管擴(kuò)張病變還會累及血管，造成肺泡-毛細(xì)血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會導(dǎo)致缺氧。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-14 2604次
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支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴(kuò)張，支氣管通常不在一個正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 210次
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支氣管擴(kuò)張為什么出血支氣管擴(kuò)張引起的出血，主要是肺毛細(xì)血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽就會導(dǎo)致血管破損，就會引起明顯的滲血。所以支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)以后，應(yīng)該馬上使用止血藥物，進(jìn)行治療。止血治療以外，更加注重的應(yīng)該是，止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素，抗生素種類很多，比如說哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，這些
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 465次
