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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6112次

• 吃利尿劑后可以吃香蕉嗎

  為什么我們平常吃些，利尿劑的時(shí)候，不能跟香蕉跟橘子，一起來服用。是這樣子的，我們平常了有些利尿劑，我們叫做保鉀利尿劑，這種利尿劑，一旦吃進(jìn)去的時(shí)候呢，會(huì)使到我們含鉀的這種離子，在我們這些人體里面呢，會(huì)比正常人體還要高。而我們的香蕉跟橘子里面，也富含有了一些鉀離子，一旦這些藥物跟這些，香蕉橘子同時(shí)服用的時(shí)候，那么你會(huì)發(fā)現(xiàn)這種人群里面的，鉀的離子就會(huì)更加高。會(huì)影響到我們的，心血管的一個(gè)情況，因此在服用一些，利尿劑的時(shí)候，不要跟香蕉跟橘子，一起來服用。

  

  01:05
  陳文瑛 主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-05 8309次

• 腎功能衰竭可以用利尿劑嗎
  腎功能衰竭是可以應(yīng)用利尿劑，慢性腎臟疾病進(jìn)入到了腎功能階段，腎臟排出的能力就會(huì)下降很多，水分儲(chǔ)存在身體內(nèi)，患者就會(huì)出現(xiàn)水腫的癥狀。比如睡醒之后，雙眼瞼出現(xiàn)水腫，或者活動(dòng)了一天以后，雙下肢出現(xiàn)水腫。有些比較嚴(yán)重的患者，還會(huì)出現(xiàn)心衰以及腦水腫，所以將這些水分排出體外是非常重要。如果患者腎功能衰竭的不是很厲害，這時(shí)候可以用一些利尿劑，比如氫氯噻嗪，呋塞米或者是托拉塞米。但是如果患者腎功能已經(jīng)所剩無幾了，腎小球?yàn)V過率在三十毫升每分鐘以下，這時(shí)候用利尿劑效果就比較差了。如果這時(shí)候仍然有水腫，或者水腫比較明顯，只能借助于血液透析來治療了，同時(shí)要嚴(yán)格的控制水分。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-10 8045次

• 慢性心衰用什么利尿劑
  慢性心衰使用的利尿劑一般選擇口服的藥物包括雙氫克尿噻，螺內(nèi)酯。使用這種口服的制劑，它的起效相對比較慢，比較緩和，但是可以長期使用，而且用藥非常方便，特別是螺內(nèi)酯，除了利尿作用以外，還有保鉀的作用，可以避免長期使用利尿劑導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀的問題。而且螺內(nèi)酯還可以抑制心室的重構(gòu)，對預(yù)防心衰的進(jìn)一步加重，有非常重要的作用。所以如果慢性心衰，利尿劑可以選擇雙氫克尿噻和螺內(nèi)酯合并使用，可以增強(qiáng)利尿的效果，預(yù)防電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 2596次

• 腎功能衰竭可以用利尿劑嗎
  病情分析：對于腎功能衰竭水腫比較明顯的患者，可以適當(dāng)?shù)慕o予一定的利尿劑來減輕水腫，比如說呋塞米、托拉塞米等等。還可以適當(dāng)?shù)慕o予補(bǔ)充白蛋白。意見建議：腎功能衰竭的患者往往需要綜合性的治療，既要給予糾正病因的治療，還要給予糾正內(nèi)環(huán)境紊亂、酸堿失衡的治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-28 2302次

• 腎功能衰竭可以用利尿劑嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)尿量減少或者水腫，是可以嘗試應(yīng)用利尿劑的。但是由于腎臟濾過功能下降，應(yīng)用利尿劑一般效果不好，可以嘗試應(yīng)用袢利尿劑，比如呋塞米之類的。隨著腎功能的下降利尿劑最終會(huì)失效，此時(shí)需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等治療。意見建議：腎功能衰竭的患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，方便面之類的。如果有嚴(yán)重的水腫，食鹽攝入量需要嚴(yán)格限制在3克以內(nèi)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-11 5306次

• 左心衰竭為什么用利尿劑
  左心衰竭患者用利尿劑可以改善呼吸困難、減輕心臟負(fù)擔(dān)。左心衰竭患者常用的利尿劑有呋塞米片、氫氯噻嗪片等。1、改善呼吸困難：左心衰竭患者一般會(huì)出現(xiàn)肺淤血、水腫的現(xiàn)象，容易引起呼吸困難，使用利尿劑以后能夠減輕肺淤血、水腫，有些左心衰竭患者可能也會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的現(xiàn)象，服用利尿劑也可以幫助減少胸水，從而也可以
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 594次

• 急性左心衰竭選擇哪種利尿劑
  患者急性左心衰竭可以選擇呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。1、呋塞米片：呋塞米片屬于臨床常用的一種利尿劑，主要成分是呋塞米，臨床常用于治療充血性心力衰竭、肝硬化等，還可以治療高鉀血癥及高鈣血癥，能夠?qū)λ碗娊赓|(zhì)排泄起到一定的作用，患有急性左心衰竭的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇呋塞米片治療，能夠控制體液潴留的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 511次