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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5277次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3821次

• 做了甲狀腺瘤切除手術(shù)
  病人手術(shù)麻醉完全清醒后，最好半坐臥位，目的是有利于呼吸，及切口的引流。如果病人出現(xiàn)憋氣的現(xiàn)象，可能是引流管堵塞了，血液排不出，而壓迫氣管所致。若發(fā)現(xiàn)引流出大量新鮮血液，也屬于異常情況，需要立即找醫(yī)生。平時(shí)在術(shù)后的當(dāng)日和次日，應(yīng)喝溫涼開水和流質(zhì)的飲食，進(jìn)食時(shí)要取坐位或者是半坐臥位，緩慢的咀嚼，慢咽，防止嗆到氣管，術(shù)后4小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意是否出現(xiàn)，高熱、心慌、多汗，嘔吐等，異常的情況也需要及時(shí)就醫(yī)。
  語音時(shí)長 1:11”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-07 2835次

• 做了甲狀腺瘤手術(shù)怎樣會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)
  甲狀腺腺瘤是一個(gè)良性的病變，一般情況下手術(shù)切除之后是不會(huì)復(fù)發(fā)的，只有極少數(shù)的情況下會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)之后再做手術(shù)切除也是可以的，甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，單個(gè)多見多個(gè)則少見，女性高發(fā)，一般發(fā)病年齡高峰在20到50歲之間，男女的發(fā)病比例是在1比3。大多數(shù)的甲狀腺腺瘤不會(huì)引起甲狀腺功能的異常，少數(shù)情況下甲狀腺腺瘤會(huì)分泌甲狀腺激素稱為高功能腺瘤，大部分的甲狀腺腺瘤沒有明顯的自覺癥狀。無意或常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)出現(xiàn)腫塊，無壓痛，進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)是甲狀腺腺瘤，甲狀腺腺瘤手術(shù)可以，也可以動(dòng)態(tài)的觀察，每半年到一年復(fù)查甲功一次。
  語音時(shí)長 01:15”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-10 1087次

• 腎消融手術(shù)治高血壓嗎
  病情分析：治療高血壓，但是并不是所有的高血壓都適合使用腎消融手術(shù)進(jìn)行治療。90%以上的高血壓都是原發(fā)性的高血壓，這種情況需要服用降壓藥物將血壓控制穩(wěn)定。意見建議：對于頑固性高血壓的患者，可以檢查腎血管彩超，腎上腺CT以及化驗(yàn)同型半胱氨酸，大生化，尿常規(guī)，頭部CT。如最終未找到引發(fā)血壓升高的原因，建議其按時(shí)規(guī)律服用降壓藥物即可。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-09-07 1404次

• 腎高血壓怎么查
  腎高血壓，主要是腎臟疾病引起來的，血壓升高，那么比如一些急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎移植等，都可以引起血壓的升高，另外包括一些腎臟血管性的狹窄，也是可以引起血壓的升高，檢查肯定要排除做一些泌尿系方面的檢查，可以做一些腎活檢。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 做了腎腺瘤手術(shù)，高血壓
  一般來說腎腺瘤是來自于腎實(shí)質(zhì)的良性腫瘤，多數(shù)患者沒有癥狀，少數(shù)可以出現(xiàn)腹痛，高血壓等情況。如果患者的高血壓是由于腎腺瘤所引起，經(jīng)過手術(shù)治療后血壓一般會(huì)降到正常水平。如果做腎腺瘤手術(shù)后血壓仍然在比較高的水平，沒有降到正常，要考慮是不是合并有其他的因素，比如是不是有精神緊張、焦慮或者是有環(huán)境因素的刺激，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 61次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次