體檢尿蛋白一個加,一定要及時到腎內(nèi)科就診,進一步完善尿蛋白定量,排除有沒有功能性蛋白尿或者是繼發(fā)性蛋白尿,或者是遺傳性腎臟疾病引起的蛋白尿,如果上述都沒有問題,提示是原發(fā)性腎臟疾病。
根據(jù)病人有沒有高血壓,水腫,腎功能異常,可以分為隱匿性腎炎和慢性腎炎。隱匿性腎炎沒有癥狀,慢性腎炎病人有可能有高血壓,水腫。
但是不管隱匿性腎炎還是慢性腎炎,下一步的處理是基本相同的。主要是根據(jù)24尿蛋白定量的程度,如果大于1克建議積極腎穿刺活檢,可能需要激素,甚至環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。如果是尿蛋白程度小于1克每24小時,病人的血壓能夠耐受acei或者arb的藥物,建議加用acei或arb的藥,然后定期復(fù)查尿蛋白的轉(zhuǎn)歸。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。