抑郁癥早期有:心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。
1,心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀,輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死,典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。
2,思維遲緩:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
3,意志活動(dòng)減退:患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制,臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周?chē)私佑|交往,嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,但仔細(xì)精神檢查患者仍流露痛苦抑郁情緒,伴有焦慮的患者可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀,消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為,這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。
4,認(rèn)知功能損害:研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害,主要表現(xiàn)為記憶力下降、注意力障礙、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。
5,軀體癥狀:主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等,軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶等,睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。