急性腎功能衰竭導(dǎo)致的少尿,主要是由于腎功能急劇下降,腎小球濾過率顯著降低,造成尿液生成減少。其發(fā)病機制涉及多方面因素,包括腎血管收縮、腎小管堵塞、腎毒性物質(zhì)損傷及腎小球和腎小管細(xì)胞功能障礙等。
1、腎血管收縮
在急性腎衰竭時,由于有效循環(huán)血量減少、交感神經(jīng)興奮等原因,腎血管收縮,導(dǎo)致腎小球濾過率下降,尿液生成減少。
2、腎小管堵塞
壞死脫落的腎小管上皮細(xì)胞、炎癥滲出物、血紅蛋白等可堵塞腎小管,影響尿液的正常流通,從而導(dǎo)致少尿。
3、腎小球和腎小管細(xì)胞功能障礙
由于缺血、毒素或其他致病因素的作用,腎小球和腎小管細(xì)胞可能發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變,導(dǎo)致濾過和重吸收功能受損,從而引起少尿。
4、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡
在急性腎衰竭時,機體的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機制可能發(fā)生紊亂,影響腎臟的正常生理功能,進一步加重少尿的狀況。
綜上所述,急性腎功能衰竭導(dǎo)致少尿的發(fā)病機制是多方面的,需要綜合考慮多種因素,以便采取針對性的治療措施。