國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)研究表明,呼吸暫停綜合征與高血壓具有很強(qiáng)的相關(guān)性,至少30%的高血壓患者合并呼吸暫停綜合征。呼吸暫停綜合征是獨(dú)立于年齡,體重,飲食,遺傳等原因的高血壓發(fā)病因素之一,是高血壓發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。
呼吸暫停綜合征引起持續(xù)高血壓的原因,尚未完全清楚,可能與呼吸暫停,或低通氣導(dǎo)致的低氧血癥和高碳酸血癥。呼吸道阻塞需要增大呼吸運(yùn)動(dòng),用力呼吸導(dǎo)致胸腔內(nèi)負(fù)壓增大,影響心血管系統(tǒng),睡眠結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致兒茶酚胺釋放增加有關(guān)。
在上述諸多因素中,夜間反復(fù)發(fā)作的低氧血癥最為重要,反復(fù)低氧血癥和高碳酸血癥激化化學(xué)感受器和交感神經(jīng),使兒茶酚胺釋放增加。在長(zhǎng)期兒茶酚胺的作用下,血管平滑肌發(fā)生重構(gòu)和肥厚,引起高血壓。
對(duì)于確診呼吸暫停綜合征合并高血壓的患者,應(yīng)積極治療。首先應(yīng)祛除病因,包括咽成形術(shù),氣管切開(kāi)造口術(shù)等,這樣既有助于呼吸暫停綜合征的治療,也有利于高血壓的治療。