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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對(duì)不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補(bǔ)蛋白、利尿的對(duì)癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動(dòng)脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 1697次

• 肝硬化合并癥需要手術(shù)嗎

  嚴(yán)重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時(shí)需要手術(shù)治療。肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術(shù)，也可以通過介入的方法進(jìn)行動(dòng)脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補(bǔ)蛋白、利尿等對(duì)癥處理不緩解，也可以考慮行手術(shù)或者tips介入治療。

  

  01:20
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 1341次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴(yán)重的肝病時(shí)發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會(huì)呈畸形性的發(fā)展，這個(gè)是由于肝硬化出現(xiàn)大量腹腔積液的時(shí)候，由于體內(nèi)有效循環(huán)血容量不足以及腎內(nèi)血流分布，內(nèi)毒素血癥，前列腺素減少等因素發(fā)生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現(xiàn)：第一有蛋質(zhì)血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正?；蛏愿?，鈉離子下降，進(jìn)行性少尿以及對(duì)利尿劑不敏感等等；氮質(zhì)血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進(jìn)一步下降；周末期出現(xiàn)無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個(gè)時(shí)候我們的治療一個(gè)是原發(fā)病的治療，主要對(duì)肝臟的保護(hù)對(duì)腎功能腎臟的一個(gè)保護(hù)。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質(zhì)血癥以及肝性腦病的發(fā)展，同時(shí)要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術(shù)都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質(zhì)以及酸堿的平衡等等這些治療，都對(duì)肝腎綜合征有一定效果。
  語音時(shí)長 1:43”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-17 1864次

• 肝硬化合并糖尿病用什么降糖藥
  肝硬化合并糖尿病治療需要兼顧兩方面。第一，肝硬化的治療是根本，要注意積極的根據(jù)選擇合適的治療手段，主要包括病因治療，護(hù)肝治療，抗纖維化治療和積極的處理合并的并發(fā)癥，在治療過程中還需要注意定期復(fù)查，評(píng)估病情變化，如果肝硬化病情得到控制，對(duì)糖尿病的治療也有好處，更有利于控制血糖。第二，如果確實(shí)存在糖尿病，要注意首先控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)積極參加體育活動(dòng)，如果血糖還是控制不理想就可以考慮使用降血糖的藥物，一般認(rèn)為，首選胰島素，因?yàn)橐葝u素對(duì)肝臟沒有什么損害。
  語音時(shí)長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-18 4251次

• 老年糖尿病壽命有多久
  糖尿病是內(nèi)分泌科一種常見的疾病?；加刑悄虿∪绻患皶r(shí)治療長期血糖比較高，容易誘發(fā)心腦血管疾病，嚴(yán)重者有可能影響患者的壽命。但每個(gè)人的情況都不各不相同，很難預(yù)計(jì)糖尿病病人壽命有多久。大部分的糖尿病病人，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降糖藥物或者胰島素進(jìn)行治療，如果能降血糖控制在比較理想的范圍，也是能夠長期存活的。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 3504次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現(xiàn)合并膽囊息肉的情況大多數(shù)是由于平時(shí)的不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣造成的，另外也有可能是肝硬化對(duì)膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時(shí)的到醫(yī)院做一個(gè)肝膽部位的B超檢查來進(jìn)行診斷。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-14 1404次

• 肝硬化合并肝癌的表現(xiàn)
  第一，肝區(qū)疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時(shí)候是間歇性有時(shí)候是持續(xù)性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細(xì)胞迅速生長，肝胞膜包緊所導(dǎo)致，當(dāng)腫瘤侵犯隔間的時(shí)候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導(dǎo)致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現(xiàn)。晚期少數(shù)病人可表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài)。第三，是發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化合并上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個(gè)方面的。第一，飲食的調(diào)整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。第二，積極的預(yù)防上消
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 295次