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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• x光能檢查鼻咽癌嗎
  x光想檢查鼻咽癌還是比較困難的。目前檢查鼻咽癌的主要檢查設(shè)備。第一個(gè)是鼻內(nèi)鏡，第二個(gè)是鼻咽部的CT平掃。這兩個(gè)都可以發(fā)現(xiàn)比較早期的鼻咽癌，但是它們也只是能懷疑是否患有鼻咽癌，想要確診鼻咽癌，最終還是要靠鼻咽部活檢來(lái)明確診斷。如果懷疑自己有鼻咽癌，最好的建議還是去耳鼻喉科做一個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有增厚，表面黏膜不光滑，就可以再做一個(gè)鼻咽部活檢，等結(jié)果出來(lái)之后，就知道自己是否患有鼻咽癌了。如果確定患有鼻咽癌，一定要第一時(shí)間住院做系統(tǒng)的治療，不要耽擱治療鼻咽癌的最佳時(shí)機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-14 1734次

• 鼻子x光能看出鼻咽癌嗎
  鼻部的x光是可以發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的，但是只能發(fā)現(xiàn)那些非常明顯的鼻咽部腫物巨大的鼻咽癌。那些比較微小的鼻咽癌，或者是只有鼻咽部黏膜增厚的鼻咽癌，是看不清楚的。所以說(shuō)如果想看清楚鼻咽癌，最好是做一個(gè)鼻咽鏡或者是鼻咽部CT平掃，這樣就能比較清楚的發(fā)現(xiàn)我們鼻咽部的情況。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜增厚，或者是表面黏膜粗糙不平，這時(shí)候還需要做一個(gè)鼻咽部活檢。在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下用活檢鉗夾出一部分鼻咽部增厚的組織送往病理科，當(dāng)病理結(jié)果出來(lái)之后，我們就可以明確的知道自己是否患有鼻咽癌了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-17 2310次

• x光能檢查鼻咽癌嗎
  病情分析：x光一般不能用于檢查鼻咽癌，因?yàn)閤光檢查是比較局限的，只能發(fā)現(xiàn)鼻咽部有占位，但是不能明確性質(zhì)。目前比較常用的檢查方案就是鼻咽鏡檢查、鼻咽部核磁共振檢查，有一部分患者還需要做頸部彩超。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后，建議及時(shí)就診，進(jìn)行針對(duì)性治療，在治療結(jié)束以后，建議長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果，同時(shí)需要注意有無(wú)放化療后遺癥。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-25 703次

• 鼻子x光能看出鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻子部位的x光是難以看出鼻咽癌的情況的，X光主要是對(duì)骨質(zhì)的顯影，對(duì)軟組織的顯影效果較差，對(duì)于鼻咽部的異常增生情況難以很好地顯示。要判斷鼻咽癌的情況，需要做鼻內(nèi)窺鏡檢查，也可以結(jié)合做鼻咽部的ct或者核磁共振檢查。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。對(duì)于出現(xiàn)各種鼻癌可疑早期癥狀的患者，需要進(jìn)行及時(shí)的詳細(xì)檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 鼻子x光能看出鼻咽癌嗎
  鼻子x光是不能查鼻咽癌的，建議出現(xiàn)病癥的患者，可以通過(guò)鼻內(nèi)鏡以及腫瘤標(biāo)記物的檢查，分析具體的病情，要是確診病情要及時(shí)的治療，定期的復(fù)診，防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移?？啥喑杂袪I(yíng)養(yǎng)的流體食物，多吃新鮮蔬菜和水果。平時(shí)應(yīng)改變不良的飲食習(xí)慣，注意鍛煉身體，勞逸結(jié)合。有鼻咽癌家族史者應(yīng)科學(xué)對(duì)待，定期檢查，避免有過(guò)重的心理
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 怎么檢查鼻咽癌
  患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做影像學(xué)檢查、病理切片化驗(yàn)檢查來(lái)確診鼻咽癌，可以在確診結(jié)果后，早期患者可找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療。患者盡量克服恐懼、抑郁、焦慮的情緒，盡量保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，注意合理的搭配飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，積極的配合
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次