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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4999次

• 尿管堵塞的處理方法有哪些

  尿管堵塞的處理方法有疏通尿管、更換尿管。在臨床上一些患者由于排尿困難有可能需要長(zhǎng)期留置尿管，如果患者飲水量比較少或者合并感染的情況下，尿中的沉渣或者結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿管堵塞，需要做的就是定期更換尿管，避免留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。同時(shí)對(duì)于尿液過(guò)于渾濁，有可能堵塞尿管的患者，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪蚬軟_洗，膀胱沖洗，都能夠避免尿管堵塞。但是通過(guò)上述的辦法如果效果仍然不理想，就有必要及時(shí)更換較新尿管，才能夠避免尿路堵塞，改善患者的排尿情況。

  

  01:23
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 8547次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導(dǎo)管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導(dǎo)管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬(wàn)到兩萬(wàn)單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導(dǎo)管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動(dòng)。四，加強(qiáng)活動(dòng)。五，內(nèi)科保守治療無(wú)效者，可以考慮手術(shù)處理。六，如網(wǎng)膜較長(zhǎng)，可以進(jìn)行網(wǎng)膜懸吊術(shù)，或者是適當(dāng)切除部分網(wǎng)膜。七，如果是導(dǎo)管扭轉(zhuǎn)所導(dǎo)致，多發(fā)現(xiàn)在術(shù)中腹膜透析導(dǎo)管從隧道引出時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，調(diào)整隧道中的腹膜透析導(dǎo)管的角度和方向。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8578次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的臨床表現(xiàn)有哪些？
  腹膜透析液?jiǎn)雾?xiàng)或者是雙向引流障礙，臨床表現(xiàn)如下：1、腹膜透析液流出，總量減少，減慢或者是停止，可伴或者是不伴腹痛的。2、堵管的臨床表現(xiàn)差異比較大，主要取決于堵管的部位，膜透析導(dǎo)管管腔堵塞，腹膜透析液灌入和流出時(shí)均不通暢，后層堵塞時(shí)腹膜透析液灌入時(shí)不受限制，而流出時(shí)始終不通暢，網(wǎng)膜包裹時(shí)，灌入時(shí)的速度減慢，同時(shí)可伴有局部疼痛，疼痛嚴(yán)重程度與包裹的程度相關(guān)可行，必要時(shí)可行腹腔造影，顯示腹腔局部造影劑的溶劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 5201次

• 多囊腎透析有哪些常見(jiàn)的方法
  多囊腎可以引起終末期腎衰竭，終末期腎衰竭的病人血肌酐和尿素氮達(dá)到一定的程度需要腎臟替代治療。腎臟替代治療主要包括腎移植，血液透析和腹膜透析。由于多囊腎的病人腎臟體積明顯增大，導(dǎo)致腹腔的容積明顯減小，所以，腹膜透析灌入腹透液后病人的癥狀可能會(huì)進(jìn)一步加重，故推薦多囊腎的病人采取血液透析的方式進(jìn)行腎臟替代治療。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2103次

• 輸卵管堵塞的治療方法有哪些
  病情分析：輸卵管堵塞可以做輸卵管通水或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議去正規(guī)不孕不育?？漆t(yī)院做輸卵管造影檢查，明確診斷后，根據(jù)堵塞的部位選用合適的治療方案，術(shù)后復(fù)查，輸卵管通后排卵期同房懷孕的幾率比較大，注意局部衛(wèi)生，不要緊張，經(jīng)常鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持心情舒暢。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-23 1102次

• 腹膜透析的居家護(hù)理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔，出院前要準(zhǔn)備好，紫外燈，血壓計(jì)，量杯等物品。第一，患者要每天測(cè)量血壓，體重，糖尿病人要每月測(cè)一次五點(diǎn)血糖。第二，外口護(hù)理，要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的原則每天進(jìn)行外口消毒并固定好。第三，腹透導(dǎo)管，術(shù)后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 264次

• 腹膜透析處方調(diào)整的方法
  1)CAPD患者需要增加溶質(zhì)清除率時(shí),可考慮以下方法:①增加每次交換的腹膜透析液劑量;②增加每次交換的留腹時(shí)間;③增加腹膜透析液交換次數(shù);④增加腹膜透析液葡萄糖濃度。(2)APD患者需要增加溶質(zhì)清除率時(shí),可考慮以下方法:①增加每次夜間交換的腹膜透析液劑量;②增加每次夜間交換的留腹時(shí)間;③增加日間換液
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 224次