房顫,即心房顫動(dòng),是常見的心律失常之一。在緊急電復(fù)律前,必須采取一系列關(guān)鍵處理措施,以確?;颊甙踩疤岣邚?fù)律成功率。這些措施包括快速評(píng)估、藥物準(zhǔn)備、抗凝治療、鎮(zhèn)靜或麻醉,以及設(shè)備和人員的準(zhǔn)備。
需迅速評(píng)估患者的生命體征和房顫持續(xù)時(shí)間,判斷是否存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、心絞痛、心力衰竭等緊急情況,以決定是否立即進(jìn)行電復(fù)律。
在電復(fù)律前,常給予抗心律失常藥物,如胺碘酮、普羅帕酮等,以嘗試藥物復(fù)律或?yàn)樘岣唠姀?fù)律成功率做準(zhǔn)備。同時(shí),準(zhǔn)備鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖、丙泊酚,以及麻醉藥物如依托咪酯,確保患者在復(fù)律過程中保持平靜或減少痛苦。
對(duì)于房顫持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)的患者,應(yīng)在復(fù)律前進(jìn)行至少3周的抗凝治療,或行食管超聲檢查排除左心房血栓后,給予靜脈肝素抗凝。這可以有效預(yù)防復(fù)律后可能出現(xiàn)的血栓栓塞事件。
根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的鎮(zhèn)靜或麻醉藥物,以確保復(fù)律過程中患者的配合度和安全性。
確保除顫器、心電圖機(jī)、搶救藥品等設(shè)備處于良好備用狀態(tài),同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需熟練掌握電復(fù)律操作流程及急救措施,以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。
總之,在緊急電復(fù)律前,必須采取一系列關(guān)鍵處理措施,以確?;颊甙踩疤岣邚?fù)律成功率。