浸潤(rùn)性肺結(jié)核多見于成人,常在肺的上野多見,起病緩慢,不同的患者癥狀輕重不一。其浸潤(rùn)滲出性結(jié)核病變和纖維干酪增殖病變多發(fā)生在肺尖和鎖骨下,在影像學(xué)檢查上表現(xiàn)為小片狀或斑點(diǎn)狀陰影,可融合和形成空洞。浸潤(rùn)性肺結(jié)核的滲出性病變,容易吸收,而纖維干酪增殖病變吸收很慢,可長(zhǎng)期無改變。
什么是浸潤(rùn)型肺結(jié)核
概述:
結(jié)核病的傳染途徑:
結(jié)核病在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者,經(jīng)過醫(yī)院確診為活動(dòng)性結(jié)核病,患者的痰直接涂片為陽性的,就可以通過患者本身的咳嗽,噴嚏,大笑,大聲談話等方式,把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而引起傳染。其中飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑,經(jīng)消化道和皮膚等其他途徑傳播的現(xiàn)在已經(jīng)很罕見了。一般人群的感染主要與經(jīng)常和患者接觸、患者居住的室內(nèi)不通風(fēng)、個(gè)人機(jī)體的免疫力下降等有關(guān)。應(yīng)特別注意的人群如生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良的人群、細(xì)胞免疫系統(tǒng)不完善的嬰幼兒、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者等免疫力低下的人群,這些人群容易引起結(jié)核病。
預(yù)防
結(jié)核病的預(yù)防包括:
1、控制傳染源,如新生兒可通過接種卡介苗進(jìn)行預(yù)防;
2、切斷結(jié)核的傳播途徑,如一旦醫(yī)院確診為痰直接涂片為陽性的結(jié)核病患者,應(yīng)盡快轉(zhuǎn)到專門的傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離,避免使更多的人群感染;
3、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,日常生活要積極鍛煉,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如魚肉、雞蛋、骨頭湯、海產(chǎn)品等。
以上內(nèi)容僅供參考
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度,還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng),而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng),一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右,甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。02:16
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什么是無癥狀肺結(jié)核無癥狀的肺結(jié)核患者是指沒有任何的臨床癥狀,但是通過痰菌檢查和胸部影像學(xué)檢查明確肺結(jié)核診斷的,患者雖然沒有臨床癥狀,但是也有一定的傳染性,所以在治療方案上和有癥狀的肺結(jié)核患者是相同的。也要本著早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則,進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療的療程一般是6~9個(gè)月,要根據(jù)病人的治療效果來進(jìn)一步評(píng)估。在治療的過程當(dāng)中病人要觀察肝腎功能、血常規(guī)、視覺損傷、有無皮疹、有無皮膚感覺異常,來明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過程,病人應(yīng)當(dāng)樹立起信心,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保護(hù)胃腸道功能,進(jìn)行合理的體育鍛煉,提高身體的免疫力。02:04
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什么是浸潤(rùn)型肺結(jié)核原發(fā)感染經(jīng)血行播散而潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌,絕大多數(shù)逐漸死亡,只有當(dāng)人體免疫力低下時(shí),原先潛伏在病灶內(nèi)的結(jié)核菌有機(jī)會(huì)重新繁殖,引起以滲出和細(xì)胞浸潤(rùn)為主,伴有不同程度的干酪樣病灶,稱為浸潤(rùn)性肺結(jié)核。原發(fā)病灶也有直接進(jìn)展成酷似浸潤(rùn)性肺結(jié)核的,另外與排菌病人密切接觸,反復(fù)經(jīng)呼吸道感染,也可因再感染而發(fā)生浸潤(rùn)性肺結(jié)核,但較少見,也不發(fā)生菌血癥。繼發(fā)性肺結(jié)核以浸潤(rùn)型最為常見,多為成年患者。臨床癥狀根據(jù)病灶性質(zhì)、范圍及人體反應(yīng)性而異。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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什么是浸潤(rùn)型肺結(jié)核浸潤(rùn)型肺結(jié)核多見于成年的患者,起病緩慢,早期以及病灶比較小,往往沒有明顯的癥狀和體征,常常由健康的檢查或者是其它的原因做胸部的x線片可以發(fā)現(xiàn)。病灶的部位多在鎖骨上下,x線顯示是一個(gè)片狀或者是絮狀的陰影,邊緣模糊,當(dāng)人體處于過敏狀態(tài),有大量的結(jié)核菌進(jìn)入肺部的時(shí)候,并造成干酪樣壞死或者是液化,進(jìn)而形成空洞和支氣管播散的,這是一個(gè)急性進(jìn)展的過程,臨床上稱為干酪樣肺炎,壞死病灶部分消除之后,周圍可以形成纖維的包膜或者是空洞。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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什么是浸潤(rùn)型肺結(jié)核浸潤(rùn)性肺結(jié)核病變多發(fā)生于肺尖和鎖骨下。影像學(xué)檢查表現(xiàn)為小片狀或斑片斑點(diǎn)狀陰影,可融合和形成空洞,滲出性病變易吸收。浸潤(rùn)性肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核中的一種,形態(tài)多變,且痰結(jié)核分枝桿菌檢查常陽性。浸潤(rùn)性肺結(jié)核與干酪樣,病變?nèi)菀坠泊妗?/div>浸潤(rùn)型肺結(jié)核屬于幾型病情分析:浸潤(rùn)型肺結(jié)核屬于第三型肺結(jié)核,也就是繼發(fā)型肺結(jié)核。一旦感染了這種疾病就需要規(guī)律的抗結(jié)核,治療這種疾病可以通過呼吸道飛沫造成傳播,要保持室內(nèi)空氣的流通,避免與此類患者密切接觸。意見建議:肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療,同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物,不要抽煙喝酒,定期的檢查肺部CT可以評(píng)估治療的效果。浸潤(rùn)型肺結(jié)核飲食浸潤(rùn)型的肺結(jié)核在飲食方面要適當(dāng)?shù)淖⒁?,要適當(dāng)?shù)亩鄶z入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),比如雞肉,鴨肉,魚肉,瘦肉,蛋,豆制品。還需要適當(dāng)?shù)臄z入一些新鮮的蔬菜和水果,攝入新鮮的蔬菜和水果能夠給身體提供豐富的維生素,還有植物纖維。另外,也需要攝入足夠的熱量,如米飯,面條,稀飯以及一些其他的碳水化合物。食物的種類要豐富一些浸潤(rùn)型肺結(jié)核傳染嗎浸潤(rùn)型肺結(jié)核是有一定傳染性。如果患者痰菌是陽性,具有傳染性,如果患者確診為肺結(jié)核后,需要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療,常使用的藥物包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素。要做到早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的用藥,而且用藥過程中,需要注意藥物帶來的副反應(yīng),例如肝功能損害,腎功能損害,周圍神經(jīng)病變。如果患者單純的出現(xiàn)
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