心衰是較為嚴(yán)重的疾病的終末階段的一個(gè)綜合癥，是需要服用大量藥物的，服藥過(guò)程中要遵醫(yī)囑，不能輕易的增減藥，有些藥物如果隨意增減藥量會(huì)引起癥狀的反彈，甚至?xí)鹜蝗恍穆始涌?，誘發(fā)急性左心衰，所以任何一個(gè)藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去增減藥量，比如β受體阻滯劑是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下增減藥量的。如果需要停藥，應(yīng)該逐漸的減藥量，而不是突然停藥。
心衰患者為什么不能隨意增減藥量？
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-161824次
心衰患者增減藥量的注意事項(xiàng)：
心衰的病因：
1、常見(jiàn)病因：幾乎所有的心血管疾病最終都可導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。
2、誘發(fā)因素：常見(jiàn)的誘因包括如呼吸道感染，風(fēng)濕熱等感染性疾??；快速性心律失常、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重心律失常；妊娠、分娩、過(guò)多過(guò)快的輸液、過(guò)多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S等藥物作用。過(guò)度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)；肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等疾病。
心衰的日常護(hù)理：
1、保持病室安靜，空氣清新，維持適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟?。一般患者可取平臥位，對(duì)嚴(yán)重的心功能不全者應(yīng)取半臥位或端坐位，但長(zhǎng)期臥床易發(fā)生靜脈血栓甚至肺栓塞，同時(shí)使消化功能降低，肌肉萎縮。
2、限制鈉鹽的攝入。一般輕度心力衰竭的患者，攝入鈉鹽限制在5g/d以下；中度限制在2.5-3g/d；重度限制在1g/d。水腫不十分嚴(yán)重或利尿效果好的患者，用鹽無(wú)需嚴(yán)格控制?；颊哌€應(yīng)少食多餐避免過(guò)飽。在限鹽的基礎(chǔ)上，將水的攝入量控制在1500-2000 ml/d。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。
01:28
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5502次
-
心衰為什么胸腔積液正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。
02:25
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4585次
-
心衰患者為什么不能隨意增減藥量心衰的患者在服藥期間，如果是自行的增減藥物或者是突然的停藥，可能會(huì)出現(xiàn)有反跳的現(xiàn)象，而出現(xiàn)有急性心衰的加重，甚至?xí)锈赖娘L(fēng)險(xiǎn)。在藥物需要增加或減少前，醫(yī)生要根據(jù)患者的病情及各項(xiàng)的檢查指標(biāo)，來(lái)做出進(jìn)一步的評(píng)估和分析，才可以進(jìn)行藥物的逐漸增加劑量或減少劑量，否則突然的增減藥物會(huì)出現(xiàn)有猛然的撤藥現(xiàn)象，而出現(xiàn)很?chē)?yán)重的后果。心衰是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，是以病發(fā)展的終末階段，一般是需要多種藥物聯(lián)合治療，才能起到很好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-10 1706次
-
心衰患者為什么不能隨意增減藥量？心衰是疾病的終末期階段，是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病。在治療方面，患者會(huì)服用較多的藥物，一般是聯(lián)合使用，在使用期間不可以隨意增減，增減藥物可能會(huì)引起藥物的反彈現(xiàn)象，有時(shí)可能會(huì)反射性的引起心率加快，誘發(fā)急性左心衰，有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。比如像貝塔受體拮抗劑，它可以減輕心臟的負(fù)荷，可以控制心室率，如果突然減量的話，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)反彈現(xiàn)象，反射性的會(huì)引起心率加快，可能會(huì)加重原發(fā)疾病的進(jìn)展。所以它在減量時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的將藥物減量，到最后才能逐漸的停藥。所以如果患者病情得到改善的話，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行合適的的藥物增減劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-08 1740次
-
為什么不能隨意增減藥物的用量病情分析：很多藥物的劑量是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的，需要科學(xué)規(guī)范的服藥，達(dá)到適當(dāng)?shù)难帩舛龋拍苡兄诩膊〉幕謴?fù)，如果隨意增加藥物劑量，有可能引起藥物過(guò)量導(dǎo)致中，如果隨意減少藥物的劑量，有可能引起血藥濃度下降，從而達(dá)不到治療的效果。意見(jiàn)建議：服用任何藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的用藥。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-29 1803次
-
心衰患者自行增減藥有哪些害處病情分析：心衰的患者如果自行減藥的話，有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，還可以導(dǎo)致心衰急性發(fā)作，尤其是利尿劑患者突然減藥會(huì)導(dǎo)致血鈉潴留，血容量增加，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，β受體拮抗劑突然停藥的話會(huì)引起心率增快，導(dǎo)致心臟氧耗增加。意見(jiàn)建議：心力衰竭的病人一定要按照醫(yī)生的要求服用藥物，不能隨意減藥，也不能隨意停藥。而且還需要定期去醫(yī)院心內(nèi)科就診，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療的效果，平時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓和心率。
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-06-17 801次
-
心衰患者為什么不能隨意增減藥量心衰時(shí)患者的心臟疾病已經(jīng)發(fā)展到了終末期，所用藥量都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制的。如果隨意增加藥量，可能會(huì)無(wú)法耐受藥物所帶來(lái)的副作用，如果隨意減少藥量，可能會(huì)因?yàn)橛盟幉蛔愣鵁o(wú)法緩解心衰的癥狀，使得慢性心衰急性加重而導(dǎo)致死亡。用心衰患者常用的幾種藥物舉例，例如利尿劑像呋塞米、氫氯噻嗪，是一般心衰都會(huì)使用的藥物，利尿
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-29 1014次
-
腦出血為什么不能隨意搬動(dòng)腦出血的患者在急性期是不能隨意搬動(dòng)，因?yàn)樵诩毙云诨颊咭欢ㄒP床休息，如果隨意的搬動(dòng)，有可能會(huì)使患者出現(xiàn)繼續(xù)的出血，會(huì)使患者的病情加重。腦出血的患者一般根據(jù)出血部位的不同以及出血量的不同，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀，對(duì)于大部分腦出血的患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)應(yīng)用藥物等手段進(jìn)行積極的治療，患者的預(yù)后會(huì)比較
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 358次
