支架植入手術后仍有可能形成血栓，主要原因是術后血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、支架作為異物引起的反應以及患者未能堅持抗栓治療。針對這些原因，采取合理的預防措施至關重要。
1、血管內皮損傷：支架植入過程中可能會對血管內皮造成一定程度的損傷，這種損傷會激活凝血系統(tǒng)，容易導致血栓形成。術后應給予患者抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，以降低血液凝固性。
2、血液高凝狀態(tài)：部分患者因個體差異或并存疾病，血液處于高凝狀態(tài)。這種情況下，即便植入了支架，血栓形成的風險依然存在。對于這類患者，除了常規(guī)抗血小板治療外，還可能需要使用抗凝藥物，如華法林或新型抗凝藥物如利伐沙班。
3、支架作為異物：支架本身作為一種異物植入體內，可能引發(fā)機體的免疫和凝血反應，從而導致血栓形成。術后應密切監(jiān)測患者的凝血指標，并適時調整抗栓治療方案。
4、患者未能堅持抗栓治療：部分患者術后可能因各種原因未能堅持規(guī)范的抗栓治療，這是血栓形成的一個重要原因。醫(yī)生應加強對患者的教育，確保他們理解并遵循治療方案。
包括患者的年齡、性別、生活習慣、并存疾病等，都可能影響血栓形成的風險。全面的健康管理和風險控制是預防支架內血栓形成的關鍵。
