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• 靜脈曲張的手術(shù)治療有哪些

  靜脈曲張的手術(shù)治療方案很多，我們根據(jù)手術(shù)方案不同類型，可以分為傳統(tǒng)和微創(chuàng)，或者另一個角度可以分為保留和廢除。傳統(tǒng)是高危結(jié)扎剝脫手術(shù)，已經(jīng)有100多年的歷史了，創(chuàng)傷比較大，術(shù)后恢復(fù)效果也比較慢一些。但是如果血管都切干凈了，療效還是比較可靠。微創(chuàng)的方案是通過激光射頻，這種腔內(nèi)熱消融的技術(shù)，用導(dǎo)絲進(jìn)入到大隱靜脈血管主干，進(jìn)行加熱，通過物理高溫的作用把血管閉合。這樣就避免將大隱靜脈血管抽離，這樣創(chuàng)傷會小一些，出血、血腫的風(fēng)險小一些，患者恢復(fù)快一些，疼痛感也比較輕。硬化劑一般是專門處理小腿屬支的曲張問題，作為一個輔助治療。另外目前有CHIVA手術(shù)，是超聲定位的血流改造技術(shù)，它通過超聲精準(zhǔn)的定位，定位好EP點和RP點，手術(shù)采用局麻，半小時就可以完成，創(chuàng)傷非常小，遠(yuǎn)期效果也更好。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-14 7730次

• 藥物能治療靜脈曲張嗎

  藥物治療靜脈曲張有效，但是不能夠完全消除靜脈曲張。目前臨床中應(yīng)用比較多的，叫靜脈活性藥物，比如馬栗樹籽提取物、黃酮類的藥物，比如說地奧司明。還有復(fù)合的化合藥物，像羥苯磺酸鈣、草木犀流浸液片，這些它能夠收縮靜脈血管，增加靜脈彈性，保護(hù)靜脈瓣膜，減輕腿部的酸脹，沉重感，它是有效的。如果想通過吃藥，把血管吃沒了，然后曲張消失是不太現(xiàn)實的。一般曲張用于非手術(shù)治療的緩解癥狀，或者術(shù)后加速康復(fù)，還是有作用的。還有就是外用藥物，說想通過外用藥物，把曲張血管抹平了，也是不太現(xiàn)實的。

  

  01:02
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 10165次

• 預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血的方法有哪些
  食管胃底靜脈曲張破裂出血，常常出現(xiàn)大嘔血，出血量非常大，常常危及患者生命。因此預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血尤為重要。食管胃底靜脈曲張破裂出血的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防是指針對存在食管胃底靜脈曲張，但從未出現(xiàn)過破裂出血的患者，針對這類患者，一般推薦藥物預(yù)防，包括口服普萘洛爾或者卡維地洛，降低這類患者的門靜脈壓力從而減少食道胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險；二級預(yù)防是針對既往出現(xiàn)過食道胃底靜脈曲張破裂出血的患者，針對這類患者推薦可以進(jìn)行食道靜脈曲張的密集套扎治療及胃底靜脈曲張的組織膠注射等內(nèi)鏡下治療，也可以進(jìn)行外科的脾臟切除以及斷流術(shù)，還可以進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，（簡稱TIPS術(shù)）進(jìn)行治療，可以根據(jù)患者病情選擇不同的二級預(yù)防措施。
  語音時長 02:00”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 3194次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項：一，休息。應(yīng)該有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要補充足夠的熱量，保證高蛋白、高糖、低脂和維生素非常豐富的飲食。
  語音時長 1:18”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 7409次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么辦
  肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化常見的并發(fā)癥。一般出血量較大，病情兇險，病死率高，需要及時的住院系統(tǒng)治療，必要的時候可以進(jìn)行食管胃底靜脈曲張的套扎術(shù)以及胃底靜脈曲張的硬化術(shù)。建議肝硬化患者在發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張后及時的進(jìn)行預(yù)防性的治療，減少出血的風(fēng)險。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-27 4102次

• 胃底靜脈曲張治療方法有哪些
  病情分析：通常情況下胃底靜脈曲張治療的方法有藥物治療，氣囊壓迫治療或者硬化劑治療等，其中藥物治療主要是以生長抑素和血管加壓素為主來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議患有胃底靜脈曲張的患者平時在飲食上要注意不能吃一些堅硬或辛辣刺激性的食物，有可能會有劃傷的現(xiàn)象，導(dǎo)致大出血。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-01 802次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項：一，休息。應(yīng)該有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  食管胃底靜脈曲張，是肝硬化的常見并發(fā)癥之一，一般是由門靜脈高壓性胃病引起。靜脈曲張最常見的部位見于食管下段2~5cm處。該處淺靜脈缺乏周圍組織的支持，易發(fā)生破裂出血。近50％門靜脈高壓癥病人可出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張，其程度與肝功能損害的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-13 14691次