等滲性脫水,就是身體丟失的體液中水與鈉成比例的丟失,血清鈉的濃度130到150mmol/L,血漿滲透壓是280到310mmol/L,常見(jiàn)的原因有消化液的急性喪失,比如大量嘔吐,腸瘺等,還有體液體內(nèi)轉(zhuǎn)移,喪失在感染區(qū)域或者軟組織內(nèi),如腹腔感染,腸梗阻,燒傷等,及喪失的體液與細(xì)胞外液成分基本相似,臨床表現(xiàn)為患者不口渴,有尿少,厭食,惡心,乏力,舌干,眼球下陷,皮膚干燥、松弛等表現(xiàn)。如短期內(nèi)喪失過(guò)多,液體喪失達(dá)體重的5%以上時(shí),也就是喪失細(xì)胞外液的25%,患者可出現(xiàn)休克的表現(xiàn),脈搏細(xì)速,肢端濕冷,血壓不穩(wěn)定或血壓下降,體液繼續(xù)喪失達(dá)體重6%到7%,相當(dāng)喪失細(xì)胞外液的30%到35%時(shí),可以出現(xiàn)嚴(yán)重的休克,常伴有代謝性酸中毒,甚至昏迷。治療上首先應(yīng)盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失,針對(duì)細(xì)胞外液量的減少,一般可用等滲鹽水或平衡溶液盡快補(bǔ)充水容量,根據(jù)脈搏和血壓下降等情況,來(lái)估計(jì)液體喪失量,在醫(yī)院可以監(jiān)測(cè)血壓和中靜脈壓,必要時(shí)可以補(bǔ)充膠體。
什么是等滲性脫水
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傷口滲液是感染了嗎傷口滲液不一定是感染,術(shù)后觀察傷口,常規(guī)三天換藥,打開(kāi)傷口敷料常規(guī)消毒,觀察傷口愈合情況、紅腫情況、疼痛情況以及傷口滲出液情況,清亮的滲出液、較少的油滴多為術(shù)后組織液水腫反應(yīng)滲出以及可能是脂肪的輕微液化。常規(guī)換藥時(shí)戴無(wú)菌手套消毒后可以輕微用力擠壓傷口,觀察是否有多量滲液溢出,術(shù)后三天沒(méi)有觀察到傷口的感染,術(shù)后一周后,第二次換藥時(shí)依然照上述做法,觀察是否有傷口內(nèi)積液積膿。如果傷口感染,可能會(huì)出現(xiàn)傷口的持續(xù)疼痛,換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口紅腫加重,甚至擠壓出現(xiàn)膿性分泌物或者患者伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)拆除傷口縫線,充分的引流膿腔,清除壞死物質(zhì),全身使用抗生素,可以根據(jù)傷口滲出的情況隨時(shí)換藥,預(yù)防傷口感染進(jìn)一步加重。01:47
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如何識(shí)別小兒腹瀉脫水小兒腹瀉最容易出現(xiàn)的問(wèn)題就是感染、脫水。所以說(shuō)對(duì)于家屬來(lái)說(shuō),我們必須得知道如何進(jìn)行判斷孩子是否有脫水的癥狀。孩子一旦出現(xiàn)脫水,首先表現(xiàn)出就是精神反應(yīng)差,這是最為重要的。因?yàn)樗碾娊赓|(zhì)出現(xiàn)失調(diào),孩子容量不足,首先表現(xiàn)就是反應(yīng)問(wèn)題。第二個(gè)容易出現(xiàn)的就是眼窩凹陷,因?yàn)閷?duì)于嚴(yán)重脫水的孩子,有可能出現(xiàn)眼窩凹陷。然后對(duì)于小小孩來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)囟門凹陷的情況,這些都是判斷孩子脫水的一個(gè)臨床表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)有些孩子還會(huì)出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼,這些說(shuō)明孩子情況比較嚴(yán)重,我們建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。01:11
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什么是等滲性脫水等滲性脫水,就是身體丟失的體液中水與鈉成比例的丟失,血清鈉的濃度130到150mmol/L,血漿滲透壓是280到310mmol/L,常見(jiàn)的原因有消化液的急性喪失,比如大量嘔吐,腸瘺等,還有體液體內(nèi)轉(zhuǎn)移,喪失在感染區(qū)域或者軟組織內(nèi),如腹腔感染,腸梗阻,燒傷等,及喪失的體液與細(xì)胞外液成分基本相似,臨床表現(xiàn)為患者不口渴,有尿少,厭食,惡心,乏力,舌干,眼球下陷,皮膚干燥、松弛等表現(xiàn)。如短期內(nèi)喪失過(guò)多,液體喪失達(dá)體重的5%以上時(shí),也就是喪失細(xì)胞外液的25%,患者可出現(xiàn)休克的表現(xiàn),脈搏細(xì)速,肢端濕冷,血壓不穩(wěn)定或血壓下降,體液繼續(xù)喪失達(dá)體重6%到7%,相當(dāng)喪失細(xì)胞外液的30%到35%時(shí),可以出現(xiàn)嚴(yán)重的休克,常伴有代謝性酸中毒,甚至昏迷。治療上首先應(yīng)盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失,針對(duì)細(xì)胞外液量的減少,一般可用等滲鹽水或平衡溶液盡快補(bǔ)充水容量,根據(jù)脈搏和血壓下降等情況,來(lái)估計(jì)液體喪失量,在醫(yī)院可以監(jiān)測(cè)血壓和中靜脈壓,必要時(shí)可以補(bǔ)充膠體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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小兒腹瀉脫水等滲一,當(dāng)寶寶吃油膩食物時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹脹和腹痛,如果大便就會(huì)很臭,順便成糊狀。這種類型的嬰兒腹瀉可以用保和丸加神曲治療,陳皮和山楂來(lái)配合治療,如果腹脹嚴(yán)重,可加木香、厚樸。二,嬰兒腹瀉的糞便是不臭的,寶寶經(jīng)常手腳冰涼,經(jīng)常見(jiàn)進(jìn)食后腹脹,經(jīng)常放屁,可以來(lái)添加一些六味君子湯,砂仁、木香、丁香等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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什么是低滲性脫水低滲性脫水是同時(shí)丟失水分和鈉鹽,但丟失鈉鹽比丟失水多,常見(jiàn)的病因?yàn)轭l繁嘔吐、腹瀉、長(zhǎng)期胃腸減壓、大面積燒傷、腸瘺等。主要臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、手足麻木、無(wú)明顯口渴,重度脫水時(shí)可能會(huì)引起低血壓、抽搐、昏迷、休克等。治療上主要是補(bǔ)等滲性或高滲溶液。
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低滲性脫水怎么辦病情分析:低滲性脫水指的機(jī)體在各種病因的作用下,鈉和水同時(shí)丟失,但是丟失鈉的程度要比丟失水的程度要嚴(yán)重。所以細(xì)胞外液呈低滲的狀態(tài),尿比重也是下降的。意見(jiàn)建議:低滲性脫水的治療主要包括以下幾個(gè)方面,第1種情況,要針對(duì)腸梗阻,創(chuàng)面的慢性滲出以及腎臟排泄增加等原因進(jìn)行積極的治療。第2個(gè)方面,要給予輸注高滲鹽水或者是含鹽的溶液來(lái)補(bǔ)充血容量,并且糾正滲透壓下降的狀態(tài)。
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什么是等滲性脫水等滲性脫水,是指機(jī)體在多種原因下喪失體液,導(dǎo)致細(xì)胞外液量減少,但血清鈉濃度和細(xì)胞外液滲透壓維持在正常范圍的病理狀態(tài)。這種脫水狀態(tài)在外科患者中尤為常見(jiàn),若不及時(shí)處理,可能對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響。等滲性脫水的成因多樣,主要有以下幾點(diǎn):1、劇烈
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什么是等滲性脫水等滲性脫水,就是身體丟失的體液中水與鈉成比例的丟失,血清鈉的濃度130到150mmol/L,血漿滲透壓是280到310mmol/L,常見(jiàn)的原因有消化液的急性喪失,比如大量嘔吐,腸瘺等,還有體液體內(nèi)轉(zhuǎn)移,喪失在感染區(qū)域或者軟組織內(nèi),如腹腔感染,腸梗阻,燒傷等,及喪失的體液與細(xì)胞外液成分基本相似,臨床表